第9章肌力评定分解.ppt

步骤2 检查者一手固定 被检侧骨盆，另 一手置于股骨远 端向髋关节屈曲 方向施加阻力。 令被检者髋关节 伸展。 髋关节伸展 步骤3 能对抗最大阻 力完成全关节 活动范围的运 动为5级,仅能 对抗中等阻力 完成以上运动 为4级。 髋关节伸展 步骤4 能克服重力完 成全关节活动 范围的运动为 3级。 髋关节伸展 步骤5 检查2级，被检 者对侧卧位，被 检侧下肢伸展， 对侧下肢屈曲。 检查者一手固定 被检侧骨盆，另 一手置于股骨远 端支托。 髋关节伸展 步骤6 令被检者髋关 节伸展，能完 成关节活动范 围的运动为2级。 髋关节伸展 步骤7 检查1~0级,被检 者俯卧位，检查 者手置于被检侧 臀部、臀肌粗隆 上方，触诊臀大 肌的上下两部分， 有收缩为1级， 无收缩为0级。 髋关节伸展 髋关节伸展 步骤7 检查者手置于 被检者腕关节 掌面桡侧触诊 桡侧腕屈肌肌 腱，有活动为 1级, 无活动为 0级。 腕关节掌桡屈 腕关节掌桡屈 腕关节背伸（C6） 【主动肌】桡侧腕长伸肌、 桡侧腕短伸肌、 尺侧腕伸肌 【桡侧腕长伸肌】 起点：肱骨外上髁 止点：第二掌骨底 【桡侧腕短伸肌】 起点：肱骨外上髁 止点：第三掌骨底 【尺侧腕伸肌】 起点：肱骨外上髁、前臂筋 膜和尺骨鹰嘴 止点：豌豆骨、第五掌骨底 腕关节背尺伸 步骤1 检查5~3级，被 检者坐位，被检 侧前臂及手置于 台面上，前臂旋 前位，手指放松。 步骤2 检查者一手固定 被检者前臂，另 一手置于掌背尺 侧，向掌侧、桡 侧施加阻力，令 被检者腕关节背 尺伸。 腕关节背尺伸 步骤3 能对抗最大阻 力完成全关节 活动范围的运 动为5级, 仅能 对抗中等阻力 完成以上运动 为4级。 腕关节背尺伸 步骤4 能克服重力完 成全关节活动 范围的运动为 3级。 腕关节背尺伸 步骤5 检查2~0级，被 检者坐位，前臂 旋前45°，检查 者一手置于被检 者前臂下方，另 一手置于第 5 掌 骨尺侧支托。 腕关节背尺伸 步骤6 令被检者腕关 节背尺伸，能 完成关节活动 范围的运动为 2级。 腕关节背尺伸 步骤7 检查者手置于 被检者第5掌骨 尺侧背面触诊 尺侧腕伸肌肌 腱，有活动为 1级, 无活动为 0级。 腕关节背尺伸 腕关节背尺伸 腕关节背桡伸 步骤1 检查5~3级，被 检者坐位，被检 侧前臂及手置于 台面上，前臂旋 前45°，手指放 松。 步骤2 检查者一手固定 被检者前臂，另 一手置于掌背桡 侧，向掌侧、尺 侧施加阻力，令 被检者腕关节背 桡伸。 腕关节背桡伸 步骤3 能对抗最大阻 力完成全关节 活动范围的运 动为5级, 仅能 对抗中等阻力 完成以上运动 为4级。 腕关节背桡伸 步骤4 能克服重力完 成全关节活动 范围的运动为 3级。 腕关节背桡伸 步骤5 检查2~0级，被 检者坐位，前臂 旋后45°，检查 者一手置于被检 者前臂下方，另 一手置于小鱼际 背侧支托。 腕关节背桡伸 步骤6 令被检者腕关 节背桡伸，能 完成关节活动 范围的运动为 2级。 腕关节背桡伸 步骤7 检查者手置于被 检者腕关节桡侧 背面触诊桡侧腕 伸肌肌腱,有活动 为1级, 无活动为 0级。 腕关节背桡伸 腕关节背桡伸 髋关节 二、下肢主要肌肉的手法检查 踝关节 膝关节 髋关节屈曲（L2） 【主动肌】髂腰肌 步骤1 检查5~3级,被检 者仰卧位，小腿 伸出诊疗床边下 垂。 髋关节屈曲 步骤2 检查者一手固定 被检侧骨盆，另 一手置于股骨远 端向髋关节伸展 方向施加阻力。 令被检者髋关节 屈曲。 髋关节屈曲 步骤3 能对抗最大阻 力完成全关节 活动范围的运 动为5级,仅能 对抗中等阻力 完成以上运动 为4级。 髋关节屈曲 步骤4 能克服重力完 成全关节活动 范围的运动为 3级。 髋关节屈曲 步骤5 检查2级，被检 者对侧卧位，被 检侧下肢伸展， 对侧下肢屈曲。 检查者一手固定 被检侧骨盆，另 一手置于股骨远 端支托。 髋关节屈曲 步骤6 令被检者屈髋屈 膝，能完成关节 活动范围的运动 为2级。 髋关节屈曲 步骤7 检查1~0级,被检 者仰卧位, 检查 者一手置于被检 侧小腿支托，另 一手置于腹股沟 处触诊腰大肌， 有收缩为1级， 无收缩为0级。 髋关节屈曲 髋关节屈曲 髋关节伸展 【主动肌】臀大肌、腘绳肌 【臀大肌】 起点：髂骨、骶、尾骨及骶结节韧 带的背面 止点：臀肌粗隆和髂胫束 髋关节伸展 【主动肌】臀大肌、腘绳肌 【腘绳肌】 起点：坐骨结节 止点：股二头肌长头止于胫骨外面 于腓骨；半腱肌、半膜肌止