中药药理学总论讲义.ppt

（3）按辨证论治原则立法与组方 按辨证论治原则拟定治疗法则，方剂组成强调君、臣、佐、使有机配伍的整体效应。忌用西医观点套用中药，将中药简单堆砌。 （4）具体选药兼顾传统功效与现代作用 优先选用该类功效的中药之中，经药理研究证实，对于该种西医疾病的病理变化有针对性改善作用的中药。 换言之，使所用中药，既符合中医辨证论治原则，又对该种疾病的病理改变具有明确的针对性。既能“对证”，又能“对病”或者“对症”以及“对实验室检查”。 一个中药由于有传统、现代两种认识和论述，则可以提供达到上述目的的可能。 要求医生既懂得中医，又懂得西医，既熟悉中药传统功效主治，又熟悉中药现代研究结论。 例如： 中医发热包括 感染、发炎、发热性疾病 代谢、植物神经功能紊乱 心血管等其他疾病 清热中药 分别具有抗菌、抗病毒、抗炎、 降低体温作用 有的能降低代谢、调节植物神 经、改善心血管功能 4、辨证利用中药药理作用举例 例1 血虚证应用补血药 临床表现：体倦乏力、精神萎靡、头昏眼花、心悸、失眠、健忘或经量少后期、面色不华、舌淡、脉细弱。 血常规检查：血色素降低，红细胞减少甚至全血减少。 诊断： 中医病名：虚劳 证型： 血虚 西医病名：贫血 病因病理：失血或造血功能低下治疗： 中医治法：补血（或益气补血） 西医治法：补充营养物质，促进骨髓造血功能 中药处方：首选能促进骨髓造血功能的补血 （或益气补血）中药。 7、可引起过敏反应的中药 常见药物 鸦胆子外敷、鱼腥草、复方地龙注射液、 云南白药、六神丸、地龙、金银花、 大青叶、板蓝根、穿心莲、五味子、 丹参、三七、冰片、桑葚、附子、鹿茸等 150多种中药，20余种中药注射液可引起过敏反应。 过敏症状 轻者表现为皮疹、荨麻疹、红斑、 皮肤粘膜水泡、发热，严重者出现 脱落性皮炎、过敏性休克。 8、可致畸致癌的中药 常见药物 板蓝根、槟榔、款冬花、千里光、广防己、青木香、关木通、马兜铃、细辛、土贝母、野百合、紫草、藿香、石菖蒲、巴豆油等长期喂饲动物可引起细胞突变和癌变，可导致肿瘤生长。 雷公藤长期接触，可使小鼠细胞染色体畸变。 传统妊娠禁用药 剧毒、外用药 水银、砒石、雄黄、轻粉、蟾酥 斑蝥、马钱子、川乌、草乌、 明矾、瓜蒂、藜芦 峻下逐水药 甘遂、大戟、莞花、巴豆、 牵牛子、商陆 破血逐瘀药 麝香、干漆、水蛭、芒虫、三棱 莪术 传统妊娠慎用药 活血化瘀药 牛膝、川芎、红花、桃仁、 姜黄、丹皮、 破气导滞药 枳实 攻下通便药 大黄、芒硝、番泻叶、芦荟 辛热药 附子、肉桂 补充资料 国家自然基金已经资助的有关中药毒性研究的重大项目 中药炮制学C 2004含乌头碱的中药毒性作用研究 彭成 成都中医药大学药学院 2002 含马兜铃酸中药的炮制规范化研究 王智民 中国中医研究院中药研究所 1999补益中药材中重金属和残留农药的净化技术研究 赵春杰 沈阳药科大学 提问： 中药的基本作用形式是什么?该如何概括？ 八、中药双向调节作用及相关因素 调节是中药作用的基本方式。许多中药都具有多方面、多种形式的调节作用，有利于促进紊乱的机能状态恢复正常。 双向调节作用：是指一种中药或复方可能产生两种截然相反的作用。 如：既可兴奋，又可抑制，既可升压，又可降压。 例如：人参、刺五加、五味子对中枢神经系统的影响，既可加强其抑制过程，又可增强其兴奋过程。利于恢复两过程的动态平衡。 提问： 中药双向调节作用可能与哪些因素有关？ 1、药物成分的相互拮抗 同一味中药常常含有相互拮抗的化学物质，这是出现中药