椎体成形结合抗骨质疏松治疗减少再骨折发生率解读.doc

椎体成形结合抗骨质疏松治疗减少再骨折发生率 杨富国，杨 波，尹 飚，黎双庆，杨逸禧，龚翼星(广州医科大学附属第三医院骨科，广东省广州市 510150) 引用本文：杨富国，杨波，尹飚，黎双庆，杨逸禧，龚翼星. 椎体成形结合抗骨质疏松治疗减少再骨折发生率[J].中国组织工程研究，2016，20(33): 4905-4912. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.33.006 ORCID: 0000-0003-4058-9617(杨波) 文章快速阅读： 文题释义： 椎体成形技术：是针对确诊骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，通过椎弓根或直接向椎体内注射骨水泥的方法，达到增强椎体强度和稳定性、防止塌陷、缓解腰背疼痛的微创治疗方法，目前在骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗中已成为“金标准”，但就骨质疏松性椎体压缩性骨折而言，若不重视后期规范抗骨质疏松治疗方案，此类患者再骨折发生率明显增高。 骨质疏松性椎体压缩性骨折：因骨质疏松出现骨量减低、骨强度下降、骨脆性增加，在轻微损伤或日常活动中即可导致的椎体脆性骨折称为骨质疏松性椎体压缩性骨折。骨质疏松性骨折是骨质疏松症的严重后果，目前针对此类骨折多推荐采取椎体成形技术治疗，同时此类骨折规范抗骨质疏松治疗亦不可或缺。 摘要 背景：目前骨质疏松性椎体压缩性骨折患者常见，但缺乏规范抗骨质疏松治疗，使得治疗后再骨折问题逐渐显现。 目的：探讨椎体成形技术配合抗骨质疏松治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折后减少再骨折发生率方面的疗效，分析抗骨质疏松治疗的重要性。 方法：纳入89例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，所有患者均行椎体成形/椎体后凸成形治疗，根据患者是否接受规范的抗骨质疏松治疗分为治疗组38例、对照组51例，通过门诊或住院随访复查胸/腰椎X射线片及骨密度值，对比两组在随访不同时间的脊柱稳定性、骨密度值及椎体再骨折发生率。 结果与结论：①78例获得完整随访，随访6-39个月，平均26.73个月，治疗组、对照组在脊柱稳定性方面差异无显著性意义(P 0.05)，但对照组椎体骨小梁稀少；②骨密度值：两组治疗后12，24，36个月T值差异有显著性意义(P 0.05)；③再骨折发生率：治疗组明显低于对照组，差异有显著性意义(P 0.05)；④结果表明，骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成形治疗后规范的抗骨质疏松治疗可有效减少再骨折发生率，近、中期疗效满意。 关键词： 组织构建；骨组织工程；骨质疏松症；骨质疏松性椎体压缩性骨折；椎体成形术；抗骨质疏松；再骨折 主题词： 骨折，压缩性；骨质疏松性骨折；椎体成形术；组织工程 基金资助： 广东省科技计划项目(2014A020212355)；广东省研究生教育创新计划项目-创新强校(B158035) Vertebroplasty combined with anti-osteoporosis treatment reduces refracture rate Yang Fu-guo, Yang Bo, Yin Biao, Li Shuang-qing, Yang Yi-xi, Gong Yi-xing (Department of Orthopedics, the Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, Guangzhou 510150, Guangdong Province, China) Abstract BACKGROUND: Currently, vertebral compression fractures are the most common osteoporotic fracture in postmenopausal women; however, incidence of refracture has aroused increasing attention due to a lack of standard treatment. OBJECTIVE: To evaluate whether vertebroplasty combined with anti-osteoporosis treatment can reduce refracture rate following osteoporotic vertebral compressive fractures. METHODS: Eighty-nine patients with osteoporotic vertebral compressive fractures undergoing vertebroplasty were divid