儿童精神分析讲义.pptx

儿童精神分析 精神分析使用的语言比较晦涩，但总有他的理由，至少是为了帮助我们自己思考。 今天所讲只是冰山一角——只是开始的一步。 从精神分析的角度理解孩子。 课程介绍 王蕾，女，国家二级心理咨询师，毕业于温州医科大学心理学系，从事临床心理咨询治疗工作十余年。任温州日报“健康养生”顾问团成员，温州日报，温州都市报，温州商报，温州晚报心理健康栏目作者。任温州医科大学、温州市健康教育协会、温州市未成年人心理健康指导中心等讲师。先后经武汉市心理医院精神分析方向进修学习，中美创伤心理治疗班，中美客体关系及亲密关系治疗班，中挪精神分析连续班，母婴精神分析，中法儿童精神分析连续班，动力学取向青少年心理治疗（王浩威）、Tavistock婴儿观察（英方教员长程训练）等训练。擅长处理儿童青少年相关障碍及心理问题，亲子关系及婚恋情感问题，焦虑抑郁情绪障碍，创伤心理治疗、双相情感障碍及边缘性人格障碍心理治疗。 工作单位：温州市第七人民医院（即温州市心理卫生中心）临床心理科 门诊时间：每周五上午 微信号关于开始 观察正常的孩子，不仅仅是分析，还有孩子的发展。先观察孩子再接触理论。 按需喂养还是按时喂养 关于幼小孩子的破坏行为－退行（10-15月） 幸好我懂了孩子的意思，不然我会觉得孩子很任性，非常难带，是有坏习惯的孩子。 浅谈 想变成缝纫机的小男孩 理解孩子的行为 理解的功能？ 弗洛伊德 精神分析的态度 身为父亲：弗洛伊德和女儿苏菲 弗洛伊德：关于童年期的构想 童年早期所印刻下的印痕的重要性：我们始终回到自己最初的一些爱中。 没有任何客体是在一开始就被构建的：这让孩子求助于其不成熟性，以及对弗洛伊德称为的所谓另一个可以提供帮助的人的依赖。想要重新找到客体，也就是通过在他人身上重新找到的自身的形象，来试着让它变得完整起来。 –Johnny Appleseed 本我、自我（理想自我）和超我 欲望的不被满足——缺失——对自身心理结构不断施加压力，从而产生冲动。 冲动从身体不同的部位寻找出口，从而产生快感区（性感区）。 正常：口欲－肛欲－前生殖器－潜伏期－生殖器期 《性欲三论》——冲动同时具有满足的功能，童年期受到的某些惩罚，激起明显的兴奋，成人受虐狂的基础。 安娜弗洛伊德 23岁开始接受弗洛伊德的分析，历时四年。 终生陪伴父亲。 临终前最珍贵的物品：弗洛伊德的一件旧外套。 安娜和她的儿童工作 伟大的人类母亲：战后失去父母的儿童的治疗和养育 儿童精神分析学校 促成英国政府制定《儿童法》，并在儿童法中加入精神分析师的观点。 对儿童创造应用游戏观察和家庭访问观察方式进行。——安娜弗洛伊德婴儿观察 安娜弗洛伊德研究所 儿童的自我结构尚未完善，不能接受像成人一样的分析。 梅兰妮克莱因 两位女士在英国精神分析学界的激烈辩论 三个孩子的母亲——分析自己的小孩 克莱因学派 梅兰妮克莱因和客体关系理论 童年早期被弗洛伊德称之为：模糊而晦暗的领域——对儿童及新生儿的心理生活感兴趣的人之一。 儿童客体关系前语言的和内部世界的理解。 对游戏的应用 即使是婴儿，也充满了原始的残酷的冲突，极其危险的自相残杀的倾向和排泄与性欲的冲动。——《爱、恨及其修复》 客体关系理论： 幻想（phantasy） 好的客体和坏的客体（好的乳房和坏的乳房）——（视频：婴儿对表情的敏感反应） 分裂偏执位置：（0-4m)极端的好和极端的坏 抑郁位置：（4m- )整合好的和坏的客体，发展较成熟，有组织的比较贴近真实的认识。 温尼科特 儿科医生，接诊上万儿童 中间派的代表人物之一 分析过梅兰妮克莱因的大儿子，爱德华 精神分析师中的诗人——童心未泯 抑郁的母亲 患病的第一任妻子 温尼科特和足够好的母亲 “这是我必须做的，我知道我应该做”——强制性的母亲或护士母亲。 没有情感回应的母亲——冰箱母亲 原始的母性的全神贯注——足够好的母亲 抱持（holding） 真实自性和虚假自性 过渡性客体和过渡空间 治疗性的退行 游戏和现实——如果一个人能够恢复游戏的能力，他的心理困扰就开始走向痊愈了 涂鸦技术 约翰鲍比 英国精神分析中间派代表人物之一 认为母亲／环境对婴儿的情绪影响非常重要（前身：刻板印象；发展：安全型依恋） Ainsworth 伟大的人类母亲 陌生情境试验（见视频） Ainsworth和依附关系理论 1.安全依附型:半数以上属于此类，当母亲离开不会感到不安还会与陌生人积极接触。 2.焦虑依附型: (1)逃避型:母亲离开不会哭但会躲避忽视陌生人，孩子不会在需要援助时发出求援 (2)冲突型:母亲离开会焦虑，对陌生人会害怕，母亲回来时会尖叫踢打，对环境少探索且难以安抚。 (3)紊乱型：没有固定的反应形式，多见于家庭虐待的儿童。 Esther Bick 婴儿观察 克莱因的学生，客体关系理论的继