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《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》(简称《药
1
凡 例
《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》(简称《药
品目录》)是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的
标准。临床医师根据病情开具处方和参保人员购买与使用药
品不受《药品目录》的限制。“凡例”是《药品目录》的组
成部分,是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂
型、使用范围限定等内容的解释和说明。
一、目录构成
(一)《药品目录》中的药品分西药、中成药和中药饮片
三部分。其中,基本医疗保险、工伤保险基金准予支付费用
的西药品种分别为 1027 个和 1031 个,中成药品种 823 个,
民族药品种 47 个。医疗保险、工伤保险基金不予支付费用
的中药饮片 127 种及 1个类别,其中,单方不予支付的有 99
种,单、复方均不予支付的有 28 种和 1个类别。
(二)基本医疗保险药品分甲、乙类。西药部分甲类品种
有 315 个,乙类品种有 712 个;中成药部分的甲类品种有 135
个,乙类品种有 688 个。工伤保险药品不分甲、乙类。
2
二、编排与分类
(三)西药、中成药、民族药分别按药品品种编号,不同
剂型的同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”,并在括
号内标注该品种编号。药品编号的先后次序无特别涵义。
(四)西药主要依据临床药理学和临床科室用药分类,中
成药主要依据临床科室用药和功能主治分类。临床各科医师
依据病情用药,不受《药品目录》分类的限制。
三、名称与剂型
(五)除在“备注”一栏标有“◇”的药品外,西药名称
采用中文通用名和英文国际非专利药名(INN)中表达化学
成分的部分,未包括命名中的盐基、酸根部分,剂型单列。
中成药名称采用药品标准中的正式品名。为使编排简
洁,在甲乙分类、给药途径相同的情况下,对正式品名相同
但剂型不同的药品并列。如藿香正气丸、藿香正气颗粒、藿
香正气胶囊、藿香正气软胶囊、藿香正气片、藿香正气滴丸、
藿香正气口服液 7个品种表达为藿香正气丸(颗粒、胶囊、
软胶囊、片、滴丸、口服液)。
(六)西药剂型在《中国药典》(2000 年版)“制剂通则”
规定的基础上进行归类处理,未归类的剂型以《药品目录》
标注的为准。
归类后标注的剂型所包含的具体剂型见下表:
3
标注的剂型 包含的剂型
口服常释剂型
普通片剂(片剂、肠溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸膏片、分散片、
划痕片)、硬胶囊、软胶囊(胶丸)、肠溶胶囊
缓释控释剂型 缓释片、缓释包衣片、控释片;缓释胶囊、控释胶囊
口服液体剂
口服溶液剂、口服混悬剂、口服乳剂、胶浆剂、口服液、乳液、乳剂、胶
体溶液、合剂、酊剂、滴剂、混悬滴剂
丸剂 丸剂、滴丸
颗粒剂 颗粒剂、肠溶颗粒剂
口服散剂 散剂、药粉、粉剂
外用散剂 散剂、粉剂、撒布剂、撒粉
软膏剂 软膏剂、乳膏剂、霜剂、糊剂、油膏剂
贴剂 贴剂、贴膏剂、膜剂、透皮贴剂
外用液体剂 外用溶液剂、洗剂、漱口剂、含漱液、胶浆剂、搽剂、酊剂、油剂
硬膏剂 硬膏剂、亲水硬膏剂
凝胶剂 乳胶剂、凝胶剂
涂剂 涂剂、涂膜剂、涂布剂
栓剂 栓剂、肛门栓、阴道栓
滴眼剂 滴眼剂、滴眼液
滴耳剂 滴耳剂、滴耳液
滴鼻剂 滴鼻剂、滴鼻液
吸入剂
喷剂、气雾剂、喷鼻剂、喷粉剂、喷雾剂、雾化吸入剂、雾化混悬液、雾
化溶液剂、雾化吸入液、吸入性粉剂、干粉剂、干粉吸入剂、粉末吸入剂、
干粉吸剂、吸入性溶液剂、吸入性混悬液
注射剂
注射剂、注射液、注射用溶液剂、静脉滴注用注射液、注射用混悬液、注
射用无菌粉末、静脉注射针剂、水针、注射用乳剂、粉针剂、针剂、无菌
粉针、冻干粉针
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(七)《药品目录》中所有剂型标注为“注射剂”的药品,
均不包括含有非溶媒药品且溶媒容积大于 100ml的静脉输液
剂型。如阿奇霉素注射剂不包括容积大于 100ml 的阿奇霉素
葡萄糖注射液、阿奇霉素氯化钠注射液等含药输液剂型。
紧急抢救与特殊适应症用药各统筹地区有规定的除外。
(八)有关名称与剂型的解释:
1.通用名称中主要化学成分部分与《药品目录》中名称
一致且剂型相同,而商品名或规格不同的西药,属于《药品
目录》的药品。
2.通用名称中主要化学成分部分与《药品目录》中的名
称一致且剂型相同,而不同酸根或不同盐基的西药,属于《药
品目录》的药品。
3.正式品名中剂型前的部分与《药品目录》中名称剂型
前的部分一致且剂型相同,而商品名或规格不同的中成药,
属于《药品目录》的药品。
(九)“备注”栏标有“◇”的药品,因其组成和适应症
类似而进行了归类,所标注的名称为一类药品的统称。具体
如下:
1.西药部分第 171 号“动物骨多肽注射制剂”包括骨肽
注射剂和鹿瓜多肽注射剂。
2.西药部分第 178 号
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