医疗质量管理新思路精要.ppt

再谈刑法：医闹入刑 医闹会减少，打人的会减少， 但针对医护个人的极端攻击不会减少 因为这些患者，绝大多数是生活在底层的人群 或因为医疗过程让其倾家荡产！ 或其期望值很高，但绝望值更高的人 已经是情绪高昂，难以控制，难以判断的人，法律的受限意识已经不存在了 * 国人教育：人若犯我，我必犯人？ 以暴制暴，最终没有赢家 严惩医闹，仅仅对医务科长对处理已经发生的纠纷有用，对您面前的那个患者一点用都没有，因为，这个患者没有法律概念！ * 这样做是不是很累的？ * 为什么在员工心目中，质量管理是很累的 遵守规范是很累的 什么动作不累? 条件反射的动作不累！ 习惯动作不累！ 干活不累的原因： 潜意识干活 为什么跑马拉松不累？ 您跑100m就累？ * 质量发展历程 ?二十世纪初：质量是检验出来的 二十世纪五十年：质量是制造出来 ?二十世纪八九十年代：产品质量是设计出来的 二十世纪末；质量是管理出来的，精益生产、OEC管理（Overall Every Control and Clear） 二十一世纪；质量是习惯出来的 * * 其实，这样做，一点也不累 因为每个人都有规则意识 发自内心的、以规则为自己行动准绳的意识 遵守院规、遵守法律、遵守社会公德、遵守游戏规则的意识 规则意识主导着员工行为的常态 每天每个人要做的事？ 刷牙？ 洗脸？ 化妆？ 吃饭（排队）？ * 树立按照诊疗规范行医的意识 从标准中养成规则意识 * 自律 质量管理的新思考 传统的质量管理：缺陷管理 类似于医院的看病，治病 类似于心理学的消极因素诊疗 类似于媒体的负面报道 拉动产业 提高GDP * 质量管理的另类思考 对他人进行质量管理的结果： 不相信他 认为他肯定会犯错 这是对他人的不尊重 当他知道你在监督他，他的反应： 1、他愤怒，并恨你 2、他不管质量了 3、想方设法躲避你，增加你的管理成本 …… * 员工质量，从提高自律（自制力）开始 你所拥有的，能够控制自己的生活和事件的能力 遵循您的价值观，发展自己 自律培养 规律活动 有限度的脑力消耗 及时补充血糖 重视质量管理 把你自己的每一个动作管起来 做自己的管理家（头） 提高单位工作效率 提高整体效益 来钱！ * 我们生活（工作）的底线 规范、安全、满意、合作、创新 100%遵守规范 远比99%遵守规范轻松 因为简单、不需思考，节省自律 把你的医疗行为转成潜意识行为 不累！ 没有医疗纠纷 奖金工资不少 患者家属不闹 梦想/理想/幻想？ 感谢聆听 欢迎指正 期待同感 * 接触患者第二步，评估完了，做什么？ 强化医患沟通 而不是医患交流？ 交流是双方提供信息，让对方知道，但未有要求明白 沟通是需要双方理解对方的意思，并达成共识 * 为什么要重视医患沟通 1、患者是否满意是杜绝医患争议的基础 卫生行业是唯一一个可以不按结果买单的行业 沟通是患者满意的前提 * 2、降低患方的期望值 患者满意的基线就是他的期望值 * 3、降低职业风险 医疗行为是单个医生的行为组合，但往往能够辨认实施者 因此医生必须承担行业的压力 体制的缺陷也由医生来承担 * 职业风险何在？ ??《中华人民共和国侵权责任法》 中华人民共和国主席令第21号? 第七章 医疗损害责任 ????第五十四条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任 ???? ????第五十八条 患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： ????（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定 * ??《中华人民共和国侵权责任法》 中华人民共和国主席令第21号?? 第五十五条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意 * 哪些需要沟通？ ??《中华人民共和国侵权责任法》 第五十五条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意 * ??《中华人民共和国侵权责任法》 中华人民共和国主席令第21号?? 第五十五条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近