浅谈静脉输液的三个环节解读.ppt

郭美凤 中山市三乡医院 静 脉 输 液 的 三 大 环 节 静 脉 穿 刺 输 液 过 程 中 的 观 察 拔 针 案例 : 患者 女性 34岁 诊断:乙型肝炎 入院时右手背.手指感觉正常,活动自如. 入院当日护士给患者输液,在右手背尺侧进针,由于进针稍深 ,进针瞬间病人即感到右手背尺侧及无名指,小指指背烧灼样疼痛.随即尖叫,护士拔针.但穿刺处仍有疼痛且感觉迟钝,麻木.活动正常. 出院时以上症状仍存在并持续约6个月 尺神经损伤 感觉减弱 丧失 各指不能并拢 如 何 预 防 ? 熟 悉 局 部 神 经 血 管 走 行 穿 刺 要 避 开 神 经 丰 富 的 地 方 勿 进 针 太 深 静 脉 输 液 的 三 大 环节 静 脉 穿 刺 输 液 过 程 中 的 观 察 拔 针 静 脉 输 液 过 程 中 穿 刺 部 位最 易 发 生 什 么 情 况? 肿 胀 1.穿刺技术欠佳 2.输液管理不当 液 体 外漏 输 液 局 部 肿 胀 穿破管壁 1.穿刺技术欠佳 2.输液管理不当 1.静脉结构异常 2.药物的理化性质 液 体 外 漏 液 体 外渗 输 液 局 部 肿 胀 如 何 预 防 ? 1.穿刺技术欠佳 2.输液管理不当 1.静脉结构异常 2.药物的理化性质 液 体 外 漏 液 体 外 渗 输 液 局 部 肿 胀 针 对 原 因 有方 法 的 预 防 输 液 肿 胀 的 发 生! 静 脉 输 液 的 三 大 环 节 静 脉 穿 刺 输 液 过 程 中 的 观 察 拔 针 通 常 情 况 下 : 静脉穿刺时皮肤穿刺点与血管穿刺点不在同一点上. 结果是一次进针同时出现两个针眼 血管针眼在皮肤针眼前边 20o 如 何 有 效 按 压 止 血 ? 拔针时应同时按压皮肤及血管两个穿刺点 在一定区域内按压面积越大,止血效果越好 大多数文献报道按压时间至少大于3分钟 静 脉 输 液 的 三 大 环 节 静 脉 穿 刺 输 液 过 程 中 的 观 察 拔 针 防 止 误 伤 神 经 有效预防外渗外漏 同时按压皮肤血管两个针眼