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浅谈医患关系 沟通技巧
13卫管第二小组
主讲人:任一飞
主要内容
1
2
3
医患关系的情景对话
关于医患沟通的思考
医患关系的讨论及分析
前言:有效的沟通
有效的沟通是指运用语言、文字或一些特定的非语言行为(指外表、脸部表情、肢体动作),把自己的想法要求等等表达给对方,使其能准确接收到并改变某种态度或采取某种行动,从而实现各方的共同目标和利益。
沟通的3个关键要素
传送方,接收方,管道
沟通的2个基本方式
口头语言和非语言表达
沟通的1个核心点
同理心
医患沟通的艺术
所有医务人员必须学会交流和处理人际关系的技能,缺少共(同情)应该看作与技术不够一样,是无能力的表现。
--世界医学教育联合会《福岗宣言》
医生有三大法宝: 语言、药物、手术刀
--希波克拉底
一位患者挂一普通号,要求医生处方他自己指定的三个药物,您如果是这个医生,怎么回应他?
场景一
患者非常着急到诊断室看病,向你诉说了很多现在和之前的毛病,喋喋不休。您现在就是主治医生,您怎么接待这位患者进行相应的谈话?
场景二
患者挤在诊室,你已经三次让他们到门外等,但是他没有动。你第四次让他出去,他看了看你,没动。你再次严厉让他出去等。他说:“你嚷嚷什么,看你的号是看得起你!” 。你接下来怎么办?
场景三
情景对话
患:好了,好了,没那没多理由,尽快给我搞定,我这还有事,就这样!
患:刚和同事啰嗦了半天,又在外面等了一个多小时!
医:您好,先请坐吧!
患:任主任啊!好不容易挂到你的号,那些年轻的小医生噢,我都不敢让他们看病!
医:那您是出于什么原因,什么不舒服来这看病啊?
患:就觉得发烧,就觉得不舒服,应该是重感冒。
医:那您发烧大概多长时间了?自己量体温了吗?
患:四五天了吧,刚开始不舒服的时候就量了,38度多,感觉扛一扛就能过去,可后来越来越严重,就感觉找主任你给看看。
医:那倒真该来了,那您还有什么其他地方不舒服吗?全身。
患:一开始的时候是鼻子堵,后来感觉喉咙有点痛,本来觉得是小病,哪知道越来越厉害,现在全身酸痛,无力,头痛
情景对话
医,您发病前有没有什么着凉,劳累或者去外地出差或者和有相同症状的人接触过?
患:没有。
医:这一类情况都没有?
患:没有。
医:那好吧,那我们先量一下体温,看看您现在体温多少,可以吧。
患:好的。接个电话(这时患者来了一个电话)
医侧过身,稍微回避了一下
患:喂,讲,嗯,这事上周去文昌那个度假村开会时反复强调了几遍了吗?基本原则不变,剩下的自己看着办!我这正忙着呢。
医:抱歉,刚不小心听到您的电话一些内容,您最近还是去文昌了,远的地方没有去。文昌还是去了。
患:额!上周公司在那开了两天会,那环境不错,空气也好,那边散养的鸡噢,味道真不错。在这边城里面根本吃不到。
情景对话
医:噢!那看来那边鸡鸭还是挺多的。
患:主要是新鲜,不然谁特地去那吃啊。
医:好,您这次发烧呢。伴有一些全身症状,我先给您开个单子。
患:主任啊,您一定要给我开最好的药,剂量要给我大,价格不用考虑,最好一次就能治好,我就相信大医院,我就相信主任,相信专家。
医:谢谢,我会尽力的。但任何疾病最重要的就是诊断,也就是要知道到底是什么病,要不这样,一会呢,我马上请您先去拍一个片子,看看我们到底是不是有肺部感染或者上呼吸道感染,然后呢,再去抽个血化验一下,看是到底是病毒感染,还是细菌感染,化验结果出来,如果都没有问题的话,就可能只是普通感冒,如果有问题,我们在结合您的情况有针对性对您进行进一步治疗,好不好。
患:好,听主任的。
医:那您先去吧,我在这等您。
问题
问题一:对于刚刚的一个情景模拟医患双方对话,您如何评价?沟通中是否存在矛盾?
如果没有矛盾,这个医患沟通成功在哪?
如果有矛盾,这个医患沟通的问题在哪?
问题二:通过这个情景对话,我们体会到如何才能建立良好的医患沟通?
问题三:这个情景对话,体现出了医患关系的那些沟通技巧?
案例分析
我认为这个医患沟通是存在矛盾的,不能算很成功。
而这个医患沟通中存在的最大的问题就是患者方。
简单的说患者不是一个“聪明的患者”
案例分析
患:好了,好了,没那没多理由,尽快给我搞定,我这有事!
患:刚和老爷子啰嗦了半天,又在外面等了一个多小时!
体现了患者来看病时,患者情绪不稳定
患:任主任啊!好不容易挂到你的号,那些年轻的小医生噢,我都不敢让他们看病!
体现了患者的盲从和偏爱某位医生。
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