2015中西医结合执业医师践题目实践题目.doc

第一站：辨证论治 【1号题】7月1日 第一站：慢性胃炎，脾胃湿热证，胃神经症 【1号题】四川? ?7月1日 第一站：上感，气虚感冒，参苏饮，与流行 【2号题】7月1日 第一站：急性气管炎 感冒 风热犯肺。银翘散。与流行性感冒鉴别 【3号题】7月1日 第一站：女，56岁，已婚，5年前出现咳嗽，多发于秋冬季节。近两年咳嗽，咯痰每年三个月，三天前咳嗽加重，咳痰黄色粘稠，胸闷胀满，面色咽干，尿赤便秘双肺可闻干性、湿性罗音。舌苔黄腻，脉滑数??辅助检查：胸部X光片显示：双肺纹理增多、紊乱，与支气管扩张症相鉴别。 【4号题】7月1日 第一站：慢支，肺肾阴虚 沙参麦冬汤合六味地黄丸 【5号题】7月1日 第一站：慢性肺心病，痰蒙神窍，风心病鉴别； 【6号题】7月1日 第一站： 肺心病 喘 脾肾阳虚 【7号题】贵州??7月1日 第一站：支气管哮喘? ?脾气证 【8号题】四川??7月1日 第一站：支气管哮喘，肾虚与支气管肺癌鉴别 【9号题】7月1日 第一站：醉酒受凉后寒战，高热，咳嗽，咳痰，铁锈色痰，大叶性肺炎，和急性肺脓肿鉴别 【10号题】7月1日 第一站：肺癌??痰热淤肺心悸（心血不足），归脾汤，与奔豚鉴别 【10号题】7月2日 第一站：女，44岁，低热。盗汗，咳嗽少伴纳呆，痰中带血，现状：咳嗽，咳声短促，痰少黏白，带血，口干咽燥，午后潮热，皮肤干燥。神智清楚，形体偏瘦，左上肺闻及湿罗音，舌尖红，脉细数，辅助检查：左上肺小片絮状阴影抗酸杆菌阳性，与肺癌相鉴别。 【11号题】贵州??7月1日 第一站：肺癌??痰热淤肺 【12号题】福建??7月1日 第一站：许某男，四年前有冠心病心肌梗死史，反复呼吸困难，气短3年。2天前因劳累出现呼吸困难加重，不能平卧，自服药物没有好转来诊。现症：喘息，气短，心悸，肢倦乏力，动则加剧，神疲，面色苍白。请于支气管哮喘相鉴别。 【13号题】7月1日 第一站：心衰。阳虚水泛 真武汤 【14号题】7月1日 第一站：心律失常 室早 心悸 气血不足 归脾汤 房室交界性早搏 【15号题】7月1日 第一站：新东|方在线|医学汇总：心律失常 房颤 痰火扰心 【16号题】7月2日 第一站：高血压，头痛，肝阳上亢，天麻钩藤饮，鉴别嗜铬细胞瘤。 【16号题】7月2日 第一站：3月前出现心悸，活动后加剧，服用生脉饮无改善，心悸气短，面色苍白，行寒肢冷，腰膝酸软，小便清长。有20年冠心病史。与三度房室传导阻滞相鉴别 【18号题】7月1日 第一站：原发性高血压二级 肾阳虚 【19号题】贵州? ?7月1日 第一站：心绞痛 痰浊内阻 【20号题】7月1日 第一站：心绞痛-气阴两虚 VS心肌梗死 【21号题】 7月1日 第一站：心肌梗死 寒凝心脉证 当归四逆汤合苏合香丸 鉴别:肺动脉栓塞 【22号题】7月1日 第一站：心肌梗死与急性肺动脉栓塞鉴别 证型气虚血瘀；新东|方在线|医学汇总 【23号题】7月1日 第一站：新东|方在线|医学汇总；慢性胃炎与慢性胆囊炎鉴别? ? 胃络淤血 【24号题】7月1日 第一站：女士65岁，上腹疼痛反复发作3年，2天前不节饮食后加重，舌淡红苔薄白脉沉细，与溃疡鉴别 【25号题】7月1日 第一站：胃炎 脾胃湿热 清利湿热。醒脾化浊 三仁汤加减 杏仁 飞滑石 百通草 白蔻仁 竹叶 厚朴 生薏仁 半夏??一般治疗：（1）消除于发病有关的病因和不利因素。（2）减轻和消除损伤因子（3）增强胃黏膜防御（4）对症处理 胃神经症 多见于年轻妇女，常伴有神经官能症的全身症状。上腹胀痛症状使用一般对症药物多不能缓解；予以心理治疗或服用镇静剂有时可获疗效。胃镜检查多无阳性发现。 【26号题】7月2日 第一站：细菌性痢疾，痢疾，湿热痢，芍药汤 【27号题】7月1日 第一站： 安某，男，反复胃脘部疼痛5年，多发于空腹时，伴有泛酸，腹胀。进食或服用奥美拉唑后可缓解。2天前饮酒后胃痛不已，遂来诊，现症：胃脘隐痛，似饥而不欲食，口感而不欲饮，纳差，干呕，手足心热，大便干，患者平素嗜酒。与功能性消化不良相鉴别。 【28号题】7月1日 第一站： 慢性肠炎 【29号题】7月2日 第一站：溃结 泄泻 阴血亏虚 驻车丸 【30号题】7月2日 第一站：十二指肠溃疡 【30号题】湖南 7月2日 第一站：男，68岁，3年前情志不畅，胸协疼痛，恶心欲呕拌烧心，反复发作服奥美拉唑可以缓解，近三个月下腹剑突疼痛，厌油腻，食欲不振，体重减轻，腹部压痛阳性，上消化道x线钡餐示有4.0*4.0凸出缺损，大便隐血持续性阳性，与消化性溃疡相鉴别 【31号题】7月1日 第一站：胃癌 与消化性溃疡相鉴别 【31号题】7月2日 第一站：胃癌……胃痛脾胃虚寒证……黄芪建中汤予消化性溃疡鉴别 【33号题】7月1日 第一站：女士发热、腹痛、脓血便。症状：身热、腹痛、里急后重，下痢赤白黏冻，肛