产科职责内容2016.06.06综述.doc

优质护理服务示范病区各班职责 一、产科护士长 07:35-12:00 14:15-17:00 职 责： 1．每日根据病人病情及需要，安排工作，做到科学合理，责任到人。 2．每日评价责任护士对高危病人护理程序的实施情况，检查护理措施执行情况及护理记录；评价助理护理护士和护理员执行生活护理的质量。 3．新病人住院后，护士长要当天看病人，检查护理评估及各项措施实施情况。 4．参加主任查房，有效地与主任、医生交流病人信息。 5．每周组织相关专科知识与技能的学习。每月组织2-3次护理查房。 6．指导各级护理人员运用护理程序实施整体护理和各级住院病人基础护理服务项目的落实，确保每一位病人身心舒服，促进康复。 7．一日3-5次查房，听取病人对护士和护理员工作的评价，分析、总结，采取对策，不断总结、提高各项护理质量。 工作顺序： 07:35-08:00 1.查看夜间病重病人、手术病人及新病人护理记录质量，了解病区各个病人情况，查看各个病人的生活护理质量，检查夜间母乳喂养执行情况。 2.根据护士工作能力及病人病情分配病人，检查工作人员仪表。 3.查晨间护理落实情况。 08:00-12:00 1.晨会交班，床头交班。讲评夜班护士工作质量；进行晨会提问，提问责任护士当天工作重点。 2.跟班指导，了解各班护士规范操作及落实工作情况，及时解决护理上疑难问题加强巡视并指导危重病人的护理。 3.随机跟主任查房，交流病人信息。 4.查医嘱执行情况，参与医嘱核对。 5.巡视病房，检查病人饭前的准备的质量和了解别人的食欲情况，查看危重、手术病人护理质量。 14:15-17:00 1.巡视病房，检查午间护理质量。 2.检查并参与各层护士对病人治疗护理、健康指导和生活护理的质量。 3.看过当天新病人，作自我介绍，检查护理评估及措施实施情况，检查日间母乳喂养执行情况。 4.查看危重、手术病人护理质量，护理程序实施情况及护理记录，不足之处及时给与各层护士进行指导。 5.征求病人意见，了解病人对护士和护理工作的评价，采取对策，提高护理质量。 6.工作结束前，收集各组病人情况，填写病区护士长日现场管理记录表，与责班护士一起向中班护士进行床边交班。 7.翻阅病历查看下午医嘱执行情况，与主班护士查对下午医嘱。 二、主班护士 职责 07:30-12:00 14:15-16:45 1. 清点各类物品、药品并登记。 2. 检查无菌物品的有效期、按日期顺序摆放，监测消毒液的浓度并登记。 3. 检查昨日注射卡、口服卡、各类执行单、变动医嘱等执行情况及查对者签名。 4. 整理各室规范，参加晨间护理、晨会、床边交接班。 5. 检查并记录冰箱温度，每月负责除霜一次并记录；每周六检查抢救设施、仪器的性能并做好登记；每周六/使用后清点抢救车内及急救转运箱中物品、药品，上锁或上封条，按有效期先后有序放置，最先有效期药物黏贴红色警示标识；每月将监护仪、输液泵放电充电做好维护，检查消防应急箱中物品的完整性，将应急电筒充电备用并注明充电时间。 6. 打印病区催款单，负责催款。 7、协助新生儿沐浴，紫外线消毒新生儿沐浴间并登记。 8. 正确审阅及处理各项医嘱，准确收费，打印各类执行单、护理单及各组变动医嘱，与责班核对，提交药物，通知药房发药。 9．与责任护士或护士长总核对医嘱。 10. 做好孕产妇床边出入院结算，安排入院孕妇及新转入的孕产妇的床位，做好新生儿出入科登记。 11．筛选及填写明日新生儿足跟采血的信息，与产妇及家属核实，并做好登记。 12. 整理出院病历，送住院处。 13. 打印长期补液的输液卡、巡视卡，摆好大补液。 14. 书写交班报告。 15. 保持护士站、治疗室、清宫间、值班室、处置室的各室规范及清洁整齐。 工作顺序 07:30-08:45 清点各类物品、药品并登记；检查无菌物品的有效期、按日期顺序摆放，监测消毒液的浓度并登记；检查昨日注射卡、口服卡、各类执行单、变动医嘱等执行情况及查对者签名，整理各室规范。 07:45-08:00 参加晨间护理。 08:00-08:20 晨会，床边交接班；打印病人催款单，负责催款。检查并记录医用冷藏箱、医用冰箱、储奶冰箱温度，每月负责除霜一次并记录；每周六检查备用氧气瓶并记录氧气压力、充足备用氧气袋、检查医用空气消毒器运行情况并做好登记、检查电动吸引器的性能并做好登记、检查监护仪、输液泵的性能并擦拭登记；每月将监护仪、输液泵放电充电做好维护；每月检查消防应急箱中物品的完整性，将应急电筒充电备用并注明充电时间；每周六/使用后清点抢救车内及急救转运箱中物品、药品，上锁或上封条，按有效期先后有序放置，最先有效期药物黏贴红色警示标识。