产褥期保健措施综述.ppt

乳 头 皲 裂 最常见的原因是婴儿含接不好 要帮助她改进哺乳姿势以便婴儿更好的含接。母亲每天清洗乳房不要超过一次，而且不要用肥皂或毛巾用力擦拭乳房。清洗会清除掉皮肤自身油脂，更容易引起疼痛。建议母亲在每次哺乳后挤点乳汁涂 在乳头和乳晕上可促进皲裂康复。 乳 房 肿 大 其原因可能与以下因素有关： ——婴儿出生后母乳喂养开始较晚； ——婴儿含接乳房不好，乳汁不能有效排空 ——没有按需哺乳，乳汁没有及时排空； ——每次母乳喂养的时间不足。 可出现疼痛、水肿、乳头紧绷感、发红、没有溢乳，可持续24小时发热等。 乳房肿大的处理包括 （1）不要让乳房“休息”。排空乳汁对于治疗乳房充血十分必要。乳汁没有排空会引发脓肿，乳汁分泌也会减少。 （2）只要婴儿能够吸吮，就应该经常哺排乳，这是排空乳汁最好的方法。 （3）如果婴儿不能吸吮，应帮助母亲挤出乳汁。 （4）哺乳或挤乳前要刺激一下母亲的催乳反射，常用的方法包括：热敷乳房、按摩母亲背部和颈部、轻轻按摩乳房、刺激乳房和乳头皮肤等。 （5）每次哺乳后，冷敷乳房有助于减轻水肿。 （6）帮助母亲建立自信，告诉她不久就能重新顺利哺乳。 乳 腺 炎 多因婴儿含接不好、喂养姿势不正确或吸吮无效造成乳头皲裂，另外无效吸吮、衣服过紧、哺乳时母亲手指压得过紧也会造成乳汁排除不畅和乳汁淤积。 乳腺炎的发展可由泌乳管阻塞引起，导致乳汁淤积，而引起非感染性乳腺炎和感染性乳腺炎。如果症状严重，无论是哪一种都需要抗生素治疗。 产后需要关注： 分娩后首次排尿要尽早 产后4-6小时排尿，防止产后出血。 分娩后为何还会有腹痛 产后由于子宫收缩而引起的腹痛，出现在产后1-2日，持续2-3日 分娩后何时下床 顺产后及早下床，剖腹产导尿管拔出后（留置导尿24小时）下床。 产后恶露何时干净 产后阴道排出血性分泌物，3-4天量多，一周后量少，产后2月内干净。 产后为何会有低热 疲劳热、吸收热、泌乳热 产后出汗是“虚”吗？ 产后出汗多是正常的生理代谢现象，产后1-3天明显，产后1周左右好转。 产后注意伤口清洁： 剖腹产伤口敷料保留一周，会阴侧切伤口注意清洁。 提倡母乳喂养。 乳房充血期不宜喝过多浓汤，不宜频繁使用吸奶器，应尽早频繁喂哺宝宝。 产后生活指导 ①刷牙：临睡前必须要刷牙，注意漱口水不能替代刷牙 ②洗头洗澡：顺产后3-4天可洗，剖腹产二周后可洗。 ③胸罩：产后佩戴胸罩可以保护乳头， ④通风开窗：每天通风两次，每次15分钟。 产后避孕指导 6周内禁止性生活，哺乳期不可服用避孕药，应采取外用（避孕套、阴道隔膜）。 顺产3个月、剖腹产6个月后可放节育环（转经后3—7天不同房）。 月经及排卵的恢复：不哺乳，产后6-8周复潮； 哺乳：最早产后两个月，最迟产后18个月。 产 后 运 动 第一节 深呼吸运动：仰卧，深吸气，收腹，然后呼气。 第二节 提肛运动：仰卧，两臂直放于身旁，进行提肛动作，每次持续5秒。 产 后 运 动 第三节 膝关节运动：仰卧，两臂直放于身旁，两膝关节轮流屈伸（剖宫产）或双腿并拢屈伸膝关节（阴道分娩）。 第四节 抬腿运动：仰卧，两臂直放于身旁，双腿轮流上举和并举，与身体呈直角。 产后运动 第五节 骨盆运动：仰卧，配合呼吸骨盆后倾、臀部上抬，每次持续3秒。 第六节 腹肌运动：仰卧屈膝，配合呼吸双手触膝8～10次，然后左手触右膝、右手触左膝8～10次（剖宫产两周后进行）。 运动：每节操开始时每个动作做2次，逐渐增加到8～10次，每天做2次操。 休息：与宝宝同步休息，预防产后抑郁 小 结 1、产褥期产妇各器官都在恢复，乳腺开始泌乳，这是一个生理过程。 2、易发生产后出血、产褥感染、乳腺疾病、产后抑郁等异常情况，加强产后监护与保健十分重要。 3、需要保健人员掌握产褥保健基本内容及咨询技巧，提供规范服务，并能及早识别产褥期异常情况，保证产妇能得到及时的治疗。 一、血液和循环系统 产后最初3日内，血容量增加15%~25%，心搏出量增加35%， 此时是发生心衰的又一危险时期，产后2-3周恢复到未孕状态。 生理心理变化 （四）分娩降低或破坏女性生殖道的防御功能和自净作用，增加病原体的侵入生殖道的机会。如产妇伴有营养不良、贫血、胎膜早破、慢性疾病、产科手术操作、产程延长、产前产后出血等，可引起机体抵抗力下降，均可成为产褥感染的诱因。 恶露 随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。恶露有血腥味，但无臭味，其颜色及内容物随时间而变化，一般持续4~6周。若恶露时间持续时间过长，或有臭味，则应及时询问医生并