火针课件1解读.ppt

* 选穴 火针的选穴与毫针的选穴有何不同？它有何要点？ 在穴位的选择方法上，我们强调应根据病人的具体病情，病灶部位，选择适当的经穴、痛点，或在病灶处直接针刺。  * 选穴：少而精。杨继洲说：“虽取穴之多，亦无以济人；苟得其要，则虽会通之简，亦足以成功，惟在善灸者加之意焉”。可见，选穴要精要、准确，而不在于多。贺老在临床上往往只取一、二个穴，却能取得很好的疗效。 * 1、循经取穴是根据病人的临床症状表现，辨证归经，按经取穴，在经穴上施以火针，通过经络的调节作用，使疾病缓解。 2、痛点取穴，即在病灶部位寻找最明显的压痛点，在痛点上施以火针，通过温热刺激，使经脉畅通，疼痛则止。《灵枢·经筋篇》中载：“……治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输”。指的就是在疼痛的局部“阿是穴”进行针刺。 * 3、此外，还有一种治疗方法即在病灶处或周围进行针刺，因病灶的形成多由于局部气血运行不畅，火针刺激可使循环改善，组织代谢增强，病灶得以消除，疾病得以缓解。 * 刺法 “火针疗法”的操作规程如下： （1）定穴位：除了直接针刺病灶局部外，不论是选择经穴还是寻找压痛点，都要在消毒针刺之前，在选定的穴位上加以标记，一般都是用拇指指甲掐个“十”字，以保证针刺的准确性。 （2）消毒：定好穴位以后，先用2.5%碘酒棉球，以穴位为中心向四周划同心圆消毒，然后用75%的酒精棉球以同样的方法划同心圆脱碘，待酒精干后即可施术。 * （3）烧针 消毒后点燃酒精灯，左手将灯移近针刺的穴位或部位，右手以握笔式持针，将针尖针体伸入外焰，根据针刺深度，决定针体烧红的长度。烧针是使用火针的关键步骤， 《针灸大成·火针》中载：“灯上烧，令通红，用方有功。若不红，不能去病，反损于人”。因此，在使用火针前必须将针烧红，针红则效力强，痛苦少，祛疾彻底，取效迅速。 * （4）进针：将针烧至通红时，非常迅速地将针准确地刺入穴位，并迅捷地将针拔出，这一过程大约只需要十分之一秒。要求术者全神贯注，动作熟练敏捷。 如《内经》中所说：“手如握虎，神无营于重物。”针刺深浅与疗效也很有关系，《针灸大成·火针》中说：刺针“切忌太深，恐伤经络，太浅不能去病，惟消息取中耳”。火针针刺的深度要根据病人的病情、体质、年龄以及针刺部位的肌肉厚薄、血管深浅而定。一般四肢和腰腹稍深，胸背宜浅。 * （5）留针问题：火针疗法以快针为主，大部分不留针。当火针用于祛瘤、化痰、散结时，则需要留针。留针的时间多在1～5分钟，如针刺淋巴结核，需留针1～2分钟；取远端穴位，火针治疗疼痛性疾病时，可留针5分钟。 * （6）出针：起针时医生要手拿消毒干棉球，以备出血、出脓搽拭或揉按时用。当火针进到一定深度时，应迅速出针，目的是减少患者的痛苦。不扩大针孔以免小斑痕形成。 （7）出针后处理：火针后一般不需要特殊的处理，只需要用干棉球按压针孔即可。一则可以减轻疼痛，二则可以保护针孔。 * 具体刺法 根据适应证分类：可分为经穴刺法、痛点刺法、密刺法、围刺法、散刺法。 （1）经穴刺法：根据临床表现辨证辨经，在经穴上施以火针，以温通经络、行气活血，扶正祛邪、调整脏腑功能，主要适于内科疾病，针具以细火针、中粗火针为主。进针的深浅较毫针要相对浅一些。 播放…… * （2）痛点刺法（点刺法）：根据临床症状，辨证归经，在经络上选择一定的穴位，或在病灶部位寻找最明显的压痛点，在压痛点上施以火针的刺法，使局部经脉通畅，气血运行。 适于肌肉、关节、各种神经痛，针具中粗火针为主，进针可以适当深一些。施以火针； 或在病灶部位寻找最明显的压痛点，在“阿是穴”上施以火针，这都属于点刺法。 播放……点刺、毫针点刺 * （3）密刺法：使用中粗火针密集地刺激病灶局部的火针方法，此法是借助火针的热力，改变局部气血的运行，促进病灶处的组织代谢，使疾病缓解。密集程度取决于病变的轻重，病情重趋于密，以每针相隔1厘米。以足够的热力改变局部气血运行，促进病损组织新陈代谢， 此法主要适用于增生，角化性皮肤，如神经性皮炎。一般选用中粗火针，针刺深浅要掌握适度，一般火针针尖透过皮肤病变组织，而又刚接触到正常组织的深度为宜，太浅或过深都不相宜。 * （4）围刺法：用火针围绕病灶周围行针刺的一种火针刺法。进针点多落在病灶与正常组织交界之处。围刺法主要适用于皮科、外科疾患，以中粗火针为宜，进针的间隔距离1～1.5厘米刺一针为宜。针刺的深浅应视病灶深浅而定，病灶深则针刺亦深，病灶浅则针刺亦浅。有时可直接刺络脉出血，以除祛淤滞，对局部红肿大有益处。 * （5）散刺法：是以火针疏散地刺在病灶部位上的一种火针刺法。治麻、止痒，定茎，解痛的功效。多用于治疗麻木，瘙痒、拘挛和痛证。一般每隔1.5厘米刺一针。针具最好选用细火针，刺激以较浅为度。 播放散刺。。。。。 * 行针方式