科研设计及文献管理解读.ppt

开封市中医院 三、观察性研究 （一）队列研究 队列研究（cohort study）是将一群研究对象按是否暴露于某观察因素分成暴露组与非暴露组，对此两个队列随访适当长的时间，比较两组之间所研究疾病（事件）的发病率（发生率）或死亡率差异，以研究这种（些）疾病与暴露因素之间的关系。 研究对象 暴露组 非暴露组 出现某结局 不出现某结局 出现某结局 不出现某结局 研究开始 调查方向 时间方向 开封市中医院 三、观察性研究 （一）队列研究 1、特点 （1）观察性研究；不施加任何干预措施。 （2）必须设立对照，研究对象按照暴露与否分组； （3）是从因到果的研究； （4）能确证暴露因素与结局的因果联系 （5）计算两组的发病率、死亡率和相对危险度。 2、分类 （1）前瞻性队列研究 （2）回顾性队列研究 （3）双向性队列研究 开封市中医院 三、观察性研究 （一）队列研究 3、应用 研究不常见的治疗/预防作用 中药对非典、甲流感的预防作用 探索疾病病因，研究干预或与干预相关的不良作用 乙肝病毒感染与针灸师是否是乙肝病毒携带者的关系 评价医疗服务提供方式和管理模式的效果 重症监护病房血行感染而发生的死亡率是否较其他病房高 探索疾病预后 早期服用中药对糖尿病周围神经病变远期预后是否有保护作用？ 开封市中医院 三、观察性研究 （一）队列研究 4、优缺点 优点 1、研究可以事先计划 2、可以计算发生率 3、结果相对可靠 4、相对容易完成 队列研究 缺点 1、研究周期长 2、难以收集大量样本 3、资料收集困难 4、研究结果难以重复 5、对中医研究的作用有限 开封市中医院 三、观察性研究 （二）病例对照研究 病例对照研究（Case control study）是选择所研究疾病的一组病人与无此病（或事件）的病人作对照，调查他们对某个（些）因素或诊治措施的暴露情况，比较两组中暴露率或暴露水平的差异，以研究该疾病或事件与这个（些）因素或诊治措施的关系。 病 例 对 照 暴露 非暴露 暴露 非暴露 时间方向 研究开始 调查方向 开封市中医院 三、观察性研究 （二）病例对照研究 1、特点 （1）属于回顾性观察性研究方法 （2）按发病与否分为病例组和对照组 （3）从果到因的研究 （4）一般不能确证因果关系 2、应用 （1）研究疾病的病因或潜在危险因素 吸烟与肺癌的关系 （2）治疗的不良作用 如女性口服避孕药与心血管疾病发生的关系 （3）疾病的早期诊断 中风急性期与中风发病前72小时出现症状的关系 开封市中医院 三、观察性研究 （二）病例对照研究 3、优缺点 优点 1、费用低，需时短 2、评估罕见疾病或不良反应 3、可研究大量独立变量 4、一定程度上可重复 5、为进一步研究提供假设 病例对照研究 缺点 1、不能描述疾病发生率 2、不能证明因果关系 3、资料收集困难 4、对照组问题 5、每次只能研究一种疾病 6、不适于暴露比例很低的因素 二、科研设计的类型与特点 一、科学研究概述 三、科研设计中的常见问题 四、文献资料的搜集与整理 五、文献的阅读 六、文献的记录和整理 1 研究对象的选取与分组问题 样本量不足，没有代表性 入选条件不恰当，不能保证同质性 对照组设立不合理，不能排除干扰因素的影响 2 处理措施方面的问题 措施不具体、缺乏可操作性 剥夺对照组本该享有的措施 3 测评指标及工具不当 指标敏感性差 指标过于主观 测评工具不恰当 二、科研设计的类型与特点 一、科学研究概述 三、科研设计中的常见问题 四、文献资料的搜集与整理 五、文献的阅读 六、文献的记录和整理 1.文献资料的来源： 书籍：专著、教科书、资料性工具书 学术期刊杂志 学术会议资料 学位论文 收集 阅读 整理 图书馆馆藏和数据库 图书馆的文献传递服务 有哪些信誉好的足球投注网站网上资源 直接向作者索取 2.获取文献的途径和方法 * 图书馆馆藏和数据库 网上资源（百度学术）:免费有哪些信誉好的足球投注网站 / 网上资源（谷歌学术）:免费有哪些信誉好的足球投注网站 / 丁香园医学论坛 / 生物秀论坛 / 小木虫学术论坛 /bbs/ 科学网论坛 / 网上资源：常用学术研究网站 网上资源（3）：常用医学免费资源 PubMed Central (/browse/journals/) PubMed Central是由隶属于美国国立医学图书馆(NLM)的国家生物技术信息中心开发和管理的一个生命科学期刊文献数字典藏，于2000年创建，收集了大量生命科学领域的免费电子期刊，目前提供近200种可即时获取全文的医学期刊。 HighWire?Press（/） HighWire?Press是目前全球最大的提供免费全文的学术文献出版商，于1995年由美国斯坦福大学图书馆创立。目前该节点收录免费电子期刊1079 种，其中大多数期刊经同行评阅，4,544,7