新常态下医院安全工作新要求2讲述.ppt

人无远虑 必有近忧 （论语） 居安思危 思则有备 有备无患（尚书） 据试验，火灾发生后11~13分钟内房间二氧化碳浓度 顶部约为9%； 中部约为5%, 地面约为2%。 督导：如何做到安全？ 防止患者医疗伤害设施 要点： 1、是否在医疗场所，特别是急诊场所有标识指引 2、是否在楼梯、坡道及有可能存在伤害风险的建筑部位提供警示标志 3、是否在所有通行地面符合防滑要求 4、是否在楼层过道、阳台、窗户等部位符合防止坠落的要求 5、是否在基建作业的地方防止患者进入的设施 标准： 1、提供足够清晰的标识指引 2、提供足够清晰的警示标志 3、地面材质防滑、过水地面提供防滑备件 4、具有保护性装置防止坠落 5、具有保护性装置防止进入 6、JCI要求设立预防跌倒中心 要点： 1、配置监控设施 2、配置门禁系统 3、制定消防应急处置预案 剧毒危险化学品安全管理 医院常见的有酒精、甲醛、乙醚、氧气钢瓶、医学仪器检测用的氩气、氮气钢瓶，双氧水，硝酸，硫酸，氢氧化钠，放射性物质等等。 清华大学实验室爆炸，炸死博士后1人，有机锂化合物（叔丁基锂），遇高温爆炸。 要点： 1、保存场所独立 2、具有使用许可证 3、存放环境配置监控措施 4、专柜存放，有人管理，有标识 5、执行危化品使用保管规定 医疗废物规范处理 医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物共分五类，并列入《国家危险废物名录》。 要点： 1、按医疗废物分类目录对医疗废物进行分类。 2、将医疗废物分置于专用包装袋或容器内，包装袋和容器应符合医疗废物专用包装物容器的标准和警示标识的规定。 3、盛装医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使封口紧实、严密。 4、盛装医疗废物的每个包装物或容器外，表面应当有警示标记和中文标签，标签内容包括医疗废物产生单位，产生日期，类别等。 5、医疗废物管理专职人员，每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物，按照规定的路线运送；运送过程中应防止医疗废物的流失、泄漏，并防止医疗废物直接接触身体。每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。 8、 医疗废物管理专职人员，每天对产生地点的医疗废物进行过称、登记。登记内容包括来源、种类、重量，交接时间，最终去向，经办人等。 环保局怠于管理危险品废物 被最高人民检察院通报 最高人民检察院1月6日对15起违反危化品处理的典型案例提出了诉讼，法院已经立案。 医疗机构实验室、检验室废液流去何方？ （十）放射源安全管理 放射源：α 放射源、β放射源、γ放射源和中子源等； 按照放射源的封装方式可分为密封放射源（放射性物质密封在符合一定要求的包壳中）和非密封放射源（没有包壳的放射性物质） 医院里使用的放射性示踪剂属于非密封源,如碘-131、碘-125、锝-99m等； 存放点应于公安部门监控联网。 要点： 1、放射源独立空间贮存 2、贮存场所配置监控、防盗、报警设施 3、放射源贮存场所实行双人双锁管理 4、制定放射源事故应急处置预案 医疗纠纷处理和防范 医患纠纷处理工作流程 患者（家属）来访 医患沟通中心 人数较少且与患者 身份关系明确的 人数较多或有与患者身份 关系不明人员的 医患双方沟通 1. 报保卫处 2. 报驻院警务室，请驻院民警参与沟通，并报公安机关备案 拨打“110”报警 警方识别相关人员身份 患者家属 非患者家属 无发生恶性事件 隐患的 有发生恶性事件隐患的 劝止不法行为 接受劝止 不接受劝止 劝离 带离 不接受 劝离者 患者（家属）来访 医患沟通中心 人数较少且与患者 身份关系明确的 人数较多或有与患者身份 关系不明人员的 医患双方沟通 1. 报保卫处 2. 报驻院警务室，请驻院民警参与沟通，并报公安机关备案 拨打“110”报警 警方识别相关人员身份 患者家属 非患者家属 无发生恶性事件隐患的 有发生恶性事件隐患的 劝止不法行为 接受劝止 不接受劝止 劝离 带离 不接受 劝离者 发生堵门、封门诊、停尸、设灵堂及其它严重干扰医院医疗、办公秩序等情况 纠纷责任未认定不得赔钱 滋事行为未制止不得调解 涉医事件须早介入早处理 医院防范能力要提升 涉及死亡事件12小时内上报 要点： 1、是否设置医疗纠纷投诉机构 2、是否配备医疗纠纷调处专职工作人员 3、是否建立医疗纠纷处理工作制度 4、是否制定医疗纠纷处理应急预案 5、统计年发生医疗纠纷数量和年处理完毕医疗纠纷数量 6、责任险开展情况和医疗意外险开展情况：