神经系统护理常规试题解读.doc

神经系统护理常规试题 一填空题 1 脑梗死是脑血管疾病的最常见类型，通常可分为脑血栓形成，脑栓塞和（腔隙性脑梗死）。 2 抗凝药皮下注射在（腹部脐周5cm以外），注射时不排气，不回抽血液，注射后（多按压）。 3 壳核是高血压脑出血最常见的出血部位，，可出现偏瘫，偏盲和（偏身感觉障碍）。 4 脑出血中，（小脑出血）发病突然，眩晕和共济失调明显，可伴有频繁的（呕吐）及（枕部）疼痛。 5脑水肿可以使颅内压增高和导致（脑疝），是脑出血的主要死因，内科通常采用20％甘露醇，甘油果糖和（速尿）等脱水降颅压。 6 （再出血）是蛛网膜下腔出血的主要急性并发症，，发病后（24小时）风险最大。 7重症肌无力是一种神经肌接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，病变主要累及神经－肌肉突触后模上的（乙酰胆碱受体）。 8重症肌无力的三种危象包括（肌无力危象）、（胆碱能危象）和反拗危象。 9帕金森病又名震颤麻痹，是一种常见于中老年的神经变性疾病，（震颤）常为首发症状。 10帕金森病的患者应给予（清淡易消化的软食），多食蔬菜水果和粗纤维食物，避免刺激性食物，戒烟酒。 11ＧＢＳ脑脊液的检查中应注意有无（蛋白－细胞分离），即蛋白增高而细胞数正常，出现于病后（2－3周）。 12 给予ＧＢＳ患者应用免疫球蛋白治疗时，开始滴注速度为1.0ml/分，约（20滴/分），持续分钟后无头痛，心慌，恶心等不良反应，可逐渐加快速度，最快速度不超过（60滴／分）。 13病毒性脑炎的治疗中，常用的抗病毒药物是更昔洛韦和（阿昔洛韦）。 14在观察病毒性脑炎的患者过程中，若发现患者呼吸节律(不规则)，瞳孔忽大忽小或两侧不等大，，对光反应(迟钝)，血压(升高)，需警惕脑疝发生。 15 癫痫按病因可分为症状性癫痫，特发性癫痫和（隐源性癫痫）。 16 苯妥英钠长时间的应用可引起牙龈增生，面部粗糙，(巨幼红细胞性)贫血，还可以加速维生素D的缺乏导致（骨质疏松）。 17（药物治疗）是目前治疗癫痫的最主要方法。 18癫痫患者的婚育指导中，患者可以结婚并生育，但将来孩子发生癫痫的可能性高于普通人，应事先做好咨询，生育的最佳时间为（癫痫控制一年以后）。 19眩晕按性质分可分为真性眩晕和假性眩晕，存在自身或对外界环境空间位置的错觉为（真性眩晕）。 20腰椎穿刺后的患者一般采取（去枕平卧）卧位，主要是为预防腰麻后(头痛)。 21神经内科患者并发肺炎的主要原因是误吸。(意识障碍)和(吞咽困难)是导致其发生的主要原因。 22脑血管的介入检查及及治疗术中，穿刺点应用1-1.5kg的沙袋压迫6-8小时，敷料（加压包扎）24小时。 23 10％的甘油果糖降低颅内压作用起效缓慢，持续时间长，250ml需要1.5到2小时静脉滴注，一般无不良反应，但输注速度过快可导致（溶血反应）。 24 颅内压增高的三大主征为（头痛）、（呕吐）（视神经乳头水肿）。 25 颅内压增高的患者，如两侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应差或出现分离现象，常提示（脑干）损伤。 26成年人正常颅内压为（0.7~2.0kpa或70~200mmH2O）,儿童为（0.5~1.0Kpa或50~100mmH2O）。? 27Glasgow昏迷评分法是评定（睁眼）、（语言）及（运动反应），三者得分相加表示意识障碍程度，最高（15）分，最低（3）分，（8）分以下为昏迷。 28鞍区肿瘤术后常见的并发症有（尿崩症）、（脑脊液鼻漏）、（中枢性高热）、（垂体功能低下）。 29脑室穿刺外引流时，引流装置一般高于零点（10~15cm），注意观察引流液（性质）、（颜色）、（量）的变化。 30颅脑疾病病人在病情允许的情况下应抬高床头（15~30°卧位），?有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。 31脑血管介入治疗后患肢制动（24小时）注意观察穿刺部位敷有无渗出，并注意观察穿刺侧（足背动脉搏动）、肢端皮肤（温度、颜色）。 32椎管内占位手术后1~2小时进行（轴位）翻身，避免引起脊髓损伤。 33桥小脑角术后患者第一次进食需(试饮水)，未发生呛咳才可进食；对于吞咽困难有障碍者可采取(留置胃管)鼻饲肠内营养，待吞咽功能恢复后可逐渐进食。 二单选题 高血压脑出血最常见的出血部位（ A ） A壳核B丘脑C脑干D小脑 壳核出血可出现“三偏症”，主要是指（ D ） A偏瘫、偏身感觉障碍、偏语 B偏语、偏身感觉障碍、偏盲 C偏瘫、偏语、偏盲 D偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲 高血压性脑出血患者病情允许时抬高床头（ B ） A10°-30°B15°-30°C15°-20°D15°-45° SAH（蛛网膜下腔出血）主要的急性并发症（ A ） A再出血 B脑血管痉挛 C脑积水 D癫痫 脑出血的好发部位（ C ） A大脑B小脑C内囊D脑干 导致脑血栓形成最常见的病因是（B