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必威体育精装版版糖尿病肾病防治专家共必威体育精装版版糖尿病肾病防治专家共识
必威体育精装版版糖尿病肾病防治专家共识抢鲜读!(附全文)
医脉通 2015-01-09 发表评论(15 人参与) 分享
糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一,是目前引起终末期肾病(end-stage renal
disease,ESRD)的首要原因。不久前,中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组组织国内的内分泌
和肾内科领域专家共同制定《糖尿病肾病防治专家共识(2014 年版)》(以下简称“共识”),共识由复旦
大学附属华山医院内分泌科胡仁明等专家起草编写,针对糖尿病肾病的诊治进行了详尽论述,共识发表在
近期的《中华糖尿病杂志上》。
国外研究资料显示,20 年以上病程的糖尿病肾病患者发展为 ESRD 的发生率为 40.8/1000 人年,
需要进行透析或移植等肾脏替代治疗。我国糖尿病肾病的患病率亦呈快速增长趋势,2009 至 2012 年我
国 2 型糖尿病患者的糖尿病肾病患病率在社区患者中为 30%~50%,在住院患者中为 40%左右。糖尿病肾
病起病隐匿,一旦进入大量蛋白尿期后,进展至 ESRD 的速度大约为其他肾脏病变的 14 倍,因此早期诊
断、预防与延缓糖尿病肾病的发生发展对提高糖尿病患者存活率,改善其生活质量具有重要意义。本共识
为规范糖尿病肾病的诊断和治疗提供了依据。
以下为共识概要,共识全文下载请点击 糖尿病肾病防治专家共识(2014 年版)
一、糖尿病肾病的定义与诊断
糖尿病肾病是由糖尿病引起的肾脏损伤,以往用 DN(diabetic nephropathy)表示,2007 年美国肾
脏病基金会(NKF)制定了肾脏病生存质量指导指南,简称 NKF/KDOQI。该指南建议用 DKD(diabetic
kidney disease)取代 DN。2014 年美国糖尿病协会(ADA)与 NKF 达成共识,认为 DKD 是指由糖尿病
引起的慢性肾病,主要包括肾小球滤过率(GFR)低于 60 ml/min/1.73 m2或尿白蛋白/肌酐比值(ACR)
高于 30 mg/g 持续超过 3 个月。糖尿病性肾小球肾病(diabetic glomerulopathy)专指经肾脏活检证实的
由糖尿病引起的肾小球病变。
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