皮肤性病学总论解读.ppt

4.脓疱 含有脓液的疱，周围常有红晕。 角层下:壁薄 易破； 表皮内:壁厚。 前者愈后一般无疤痕；后者愈后可留有疤痕。 原因：化脓性细菌感染；免疫反应；或原因不明。 Pustule 脓疱: 含有脓液的疱疹。与此类似的损害如血疱 脓疱: 含有脓液的疱疹. 大疱：含有液体高出皮面的损害，直径大于0.5cm。 5、风团 暂时性、局限性皮肤水肿性隆起，持续时间通常短于24小时。 Wheal 风团：暂时性、局限性皮肤水肿性隆起 6、结节 实质性隆起，侵犯深度与直径大于丘疹。 Nodule 7、囊肿 含有液体或半固体物质的囊性损害,触之有弹性. Cysts 囊肿: 含有液体或半固体物质的囊性损害,触之有弹性. 继发性损害 鳞屑 浸渍 糜烂 溃疡 皲裂 抓痕 痂 瘢痕 苔藓样变 萎缩 由原发损害转变而来，或由于治疗及机械性损伤（如搔抓）所引起。 Scale 鳞屑：脱落的表皮细胞及其它成分 鳞屑：脱落的表皮细胞及其它成分 2.浸渍(maceration) 为皮肤变软变白，甚至起皱。 因皮肤长时间浸水或处于潮湿状 角质层吸收较多水分所致。 浸渍处表皮容易脱落或继发感染。 Erosion 糜烂：表皮的缺损，愈后不留疤痕 糜烂：表皮的缺损，浅表 Ulcer 溃疡：皮肤缺损达到真皮或真皮以下 5.瘢痕（scar，cicatrix）： 组织缺损经新生结缔组织修复和上皮覆盖而形成。 分为：表浅性瘢痕、萎缩性瘢痕、 肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩等类别。 肥厚性瘢痕与瘢痕疙瘩只见于人类。 6.裂隙（fissure） 指深度达到真皮的线条状裂缝或组织缺损，可伴疼痛或出血。 常见于皮肤皱折、易受牵拉部位(关节伸面、肛门或口唇)，多与皮纹一致。 皲裂系皮肤干燥、慢性炎症或角质层增厚时由于皮肤弹性减低，再加上外力牵拉而致。 7.抓痕(excoriation) 由搔抓或外伤所致的点状或线状表皮缺损，或伴有真皮浅层缺损。 抓痕可伴有血痂，愈后一般不留瘢痕； 常见于瘙痒性皮肤病。 结痂：创面上多种成分混合干燥物。 9.萎缩（atrophy）： 表皮萎缩：表皮菲薄、半透明，毛细血管清晰可见，皮纹可保持或消失。 真皮萎缩：局限性皮肤凹陷，表面纹理正常。 皮下组织萎缩：局部凹陷更明显，皮纹正常。 真皮与表皮可同时萎缩，如萎缩纹。 全层萎缩累及表皮、真皮和皮下脂肪组织。 Atrophy 萎缩：指机体某部分（包括皮肤）减少 10.苔藓样变（lichennification） 肥厚性斑块，表面皮沟变深、皮丘隆起似皮革状，常有色素沉着。 皮肤因反复搔抓、摩擦等机械刺激而形成的 11.硬化（sclerosis）： 局限性或弥漫性皮肤变硬。 硬化原因: 水肿、纤维增生、纤维化或钙化等。 二.皮肤性病的诊断 病史 视诊 触诊和其他检查--- 1.棘层松解症 2.玻片压诊 3.鳞屑刮除法 4.皮肤划痕症 思考题 表皮通过时间 毛发生长周期 Langerhans Cell 表皮黑素单元 皮脂溢出部位 皮肤切线 原发损害/继发损害 棘层松解症/玻片压诊/皮肤划痕症 皮脂腺的分泌和排泄： 1、皮脂腺是全浆分泌，润滑皮肤 2、对某些病原微生物起抑制作用 3、皮脂腺分泌受人种、年龄、性别、营养、气候及皮肤部位等因素影响 五.皮肤的体温调节作用 1.感受器： 向体温调节中枢提供环境温度的信息。 2.效应器：是物理性体温调节的重要方式，使机体温度保持恒定。 热敏感受器和冷敏感受器 出汗是机体散热的惟一途径。 在寒冷环境中，减少出汗和皮下脂肪组织的隔热作用，能减少热量散失，保持恒定的体温 六.皮肤的代谢作用 糖代谢： 1.人体表皮细胞具有合成糖原的能力。 2.在糖尿病时，皮肤中糖含量更高，易受真菌和细菌的感染。 3.内分泌因素亦可影响粘多糖代谢:甲状腺 蛋白质代谢 表皮蛋白质: 1.纤维性蛋白质：角蛋白、胶原蛋白和弹力蛋白等。 2.非纤维性蛋白质：粘蛋白。主要分布在真皮基质和基底膜带。多种细胞内的核蛋白和细胞外各种酶，均属于非纤维蛋白质。 蛋白质代谢 1.正常分解代谢：如细胞内蛋白质消化、表皮角化过程中的蛋白质分解和细胞外胶原纤维的降解等； 2.病理分解代谢： 如炎症中的趋化性肽的释放、血管通透性增高、结构蛋白的降解等。 脂类代谢： 1.脂肪：主要存在于皮下组织，降解提供