耳部-颞骨轴位HRCT解剖(图文)课件.doc

耳部-颞骨轴位HRCT解剖(图文) 转载自 路西法♂/衰 ?? 转载于2010年04月29日 12:40 阅读(4) 评论(0) 分类： 个人日记 举报 ? 耳部疾病的诊断除了临床体格检查、听力检查、前庭功能检查外，影像学检查越来越成为诊断治疗中必不可少的手段。随着CT、MRI 的普及，耳和颞骨影 像学检查已成为耳和侧颅底临床常规的辅助诊断项目。S4U影像园XCTMR.com ??? CT 对骨和钙化组织显影清晰，可兼顾骨与软组织的显示，在一般耳部疾病的应用中价值较高。MRI可多轴向成像以提供全面观察；可避免骨质干扰骨管腔内细小软组织结构的显示，而且对软组织特性反映较好，故常用于耳、内听道、侧颅底肿瘤的软组织病变检查。CT 观察骨结构以骨算法扫描最为清晰，如用普通扫描则应加骨窗(扩大窗宽，提高窗平)显示，以利观察细小骨质改变。S4U影像园XCTMR.com ??? 耳部CT 常用轴位和冠位，本期重点介绍耳部轴位CT 检查。S4U影像园XCTMR.comS4U影像园XCTMR.com??? 耳部轴位又称水平位，病人仰卧，取听－毗线，于外耳孔上方10mm 处，可用 130KV、100MA、3-6S、1-3MM 层厚和间距用骨质窗位条件，往下连续扫描，要求扫完整个岩锥。横断面CT 对于外耳道前后壁、中耳前后内外壁、听小骨、内耳道前后壁、内耳迷路、面神经膝部和垂直段、乙状窦、静脉孔及颈动脉管等结构显示较清楚。由于头位的关系，显示的结构有时二侧不对称，需要以同一平面进行对比。这里仅就典型的层面进行讨论。S4U影像园XCTMR.com ? S4U影像园XCTMR.com ?图1.－图4.显示岩尖部和上半规管。图5.起出现内听道。S4U影像园XCTMR.com图6.出现耳蜗顶旋，同时在内听道外侧有一通向上鼓室的通道，是面神经迷路段。内听道的听神经到达耳蜗为止，前庭神经止于前庭和半规管，唯有面神经向鼓室方向延伸，形成面神经迷路段。 S4U影像园XCTMR.com 图7.的重要结构为面神经出迷路段后有一膨大区，为膝状神经节，由此向前有一分支为岩大浅神经，向后为面神经鼓室段，此结构呈“T”型，垂直于岩大浅神经和面神经鼓室段的是面神经迷路段。前庭和后半规管在此层面出现，同时出现颈内动脉的升段。S4U影像园XCTMR.com S4U影像园XCTMR.com 图8.为典型的前庭层面。在上鼓室出现锤砧关节，呈冰淇淋（Ice-cream）样结构，前端似冰淇淋的是锤骨头，后方似蛋桶状的为砧骨体。耳蜗内侧可见面神经鼓室段。在后半规管的内侧有一与之平行的裂隙，为前庭导水管，一般不超过1.5mm 宽。在较大的前庭腔后外侧，有与之相通的半弧形的水平半规管腔。S4U影像园XCTMR.com S4U影像园XCTMR.com 图9.耳蜗中旋出现。颈内动脉管水平部初现，面神经鼓室段向后延伸至水平半规管。S4U影像园XCTMR.com S4U影像园XCTMR.com 图10.在面神经鼓室段的外侧可见有小的隆起为匙突。同一平面出现开放的面神经外膝部，又称锥曲部，由于骨壁薄，呈向鼓室的开放状，文献报道此处面神经的自然裸露率达17～37％。后鼓室显示内侧的鼓室窦（sinus tympani）和外侧的面隐窝(facial recess)。鼓室内锤骨柄和砧骨长突可见。S4U影像园XCTMR.com S4U影像园XCTMR.com 图11.平面为典型的耳蜗层面，耳蜗的上中下旋在一个平面共现，耳蜗底旋初现，圆窗龛和其内侧的圆窗间隙清晰。砧镫关节在此层面出现，可见镫骨板上结构和部分底板。面神经锥曲段呈椭圆形，是面神经由鼓室段向乳突段上升时被断层斜切所致。S4U影像园XCTMR.com S4U影像园XCTMR.com 图12.此层面出现外耳道，锥隆起显示明显。耳蜗导水管为一细缝隙与外耳道方向平行，由外向内（前庭导水管由内上向后外方向）.耳蜗仅见宽大的底旋。S4U影像园XCTMR.com S4U影像园XCTMR.com 从图6 到图12，显示耳蜗管腔的情况，对人工耳蜗植入手术有重要的意义。 转到我空间复制网址 日志地址: 请用Ctrl+C复制后贴给好友。 隐藏签名档小字体 上一篇 下一篇 返回日志列表 相关有哪些信誉好的足球投注网站词： 健康美食? 图文? 半规管? 解剖? 耳部? 签名档 评论列表 想第一个看到日志抢沙发？ 腾讯公司温馨提示：当前已出现通过网络、电话和短信等途径假冒中奖网站、“400”“0898”开头电话、宣称低价购物、购房退税等手段诈骗，请您提高警惕，慎防遭骗。识别更多网络骗术，请点击：腾讯反骗术帮助中心。 发表评论 取消批量删除批量删除 全选删除 使用签名档匿名评论发表评论 系统正在进行升级维护中,暂不支持日志评论,敬