小儿神经心理发育及其评价（副本）.ppt

小儿生长发育记忆歌谣 语言的发育 1、语言准备阶段（出生~1岁） 四、语言的发育 2、理解语言阶段（1岁半~3岁） 3、表达语言阶段（3岁以上） 1~2月发喉音 2个月发“啊”、“伊”、“呜” 7~8个月是无意识的叫爸爸、妈妈 10个月有意识的叫 12个月能叫常用物品的名字 15 个月能叫自己的名字 18 个月认识和叫出身体身体各部位名称 2岁会说2~3个字构成的句子 护理应着重于为儿童提供是与语言发展的环境，鼓励家长与儿童进行交流，向儿童提供多听、多说的机会。 四、语言的发育 语言发育过程中，需注意以下现象： ①乱语： 1~2岁的小儿，很想用语言表达自己的需求，但由于词汇有限，常常说出一些成人听不懂的话语及乱语。遇此要耐心分析，不要加以训斥，否则会影响说话及表达思维的积极性。 ②口吃： 3~4岁小儿，词汇增多，但常常发音不准或句法不妥，于是急于纠正于是容易出现口吃。遇此不必急于纠正，一般会逐渐转为正常发音。 ③自言 自语： 自言自语是小儿从出声的外部语言向不出声的内部语言（沉默思考时的语言）转化过程中的一种过渡形式，是幼儿语言发展的必经阶段。一般7岁以后，小儿不会再出现自言自语，如继续存在，应引起注意。 四、语言的发育 促进语言发展的方法 1、累积生活经验 提供足够的学习机会，使孩子从生活经验中学习、成长。 2、在游戏中学习： 通过“玩”的过程，孩子的感官经验获得发展，从而发展认知能力，学习运用语言。 3、善于时间相处： 生活中，父母应多留些时间给孩子，多讲几个故事亦可以引导孩子的语言学习。 4、协助拓展语言： 孩子语言是先“了解”而后才“会说”，所以对较小的孩子是先协助他了解事物和发展词汇。 5、面对面地说话： 与孩子说话时，请蹲下来;同时避免使用太艰深的字眼和成语。 6、耐心的听他说： 当孩子有话要说时，不论他说得是否完整、清楚，都不要打断他或要其重说，请以温和的态度听他说完，满足孩子的表达欲望，藉此领会与人沟通的乐趣，因而肯定自己的沟通能力。 7、培养孩子的阅读兴趣 8、儿语的使用 在1岁以前可用儿语，2岁以后，就不要再用儿语，否则会延缓学习。 五、心理活动的发展 注意力 无意注意和有意注意。 自婴儿期应及时培养注意力 记忆力 识记、保持和回忆。回忆可分为再认和重现 思维 想象 意志 情绪、情感 个性、性格 一哭二笑三伊呀 四月抬头望妈妈 五抓六坐握足玩 七翻八爬九叫爸 十站对指十二走 看图说话在十八 两岁能用勺吃饭 喜怒分明命令发 三岁学穿鞋和袜 长成大娃别娇他 屏气发作 诱因： 发怒、恐惧、悲伤、剧痛、剧烈叫喊 好发年龄： 6～18个月，性格暴躁、任性、好发脾气 表现： 呼吸暂停 晕厥、意识丧失、口唇发绀、躯干及四肢挺直甚至抽动，持续0.5～1分后好转 保健： 避免打骂 吮拇指、咬指甲癖 原因： 生理与心理 意义： 影响牙齿、下颌、牙龈发育，致下颌前 突齿列不齐，妨碍咀嚼 保健： 多关心和爱护、转移注意力 切勿打骂、讽刺或手指涂药 儿童擦腿综合征 原因：不明 表现： 小儿双腿伸直交叉夹紧，手握拳或抓住东西使劲，女孩喜坐硬物手按腿或下腹部，男孩多俯卧在床上、来回蹭，多在入睡前、睡醒后或独自玩耍时发生。发作后，女孩外阴充血，分泌物增多；男孩阴茎勃起、尿道口充血 方法： 保持会阴部清洁；转移注意力；睡前使之疲劳，睡后立即起床 遗尿症 定义： 5～7岁，2次/月；7岁以上，1次/月 原因： 功能性、器质性 保健： 睡前少饮水、排尿、避免兴奋； 睡中定点叫醒排尿；药物；中药 违抗、发脾气 表现： 方法： 攻击性行为 原因： 成人影响；受挫折；好嫉妒 方法： 不体罚；自省；发泄 * * 复习 1.体重5.8kg,身长60cm,后囟已闭，最可能的年龄是： 2.一患儿六岁，身高116cm,体重15kg，该患儿生长发育是否明显落后于其他儿童  杨红霞 概 述 小儿心理的发育大量反映为 日常的行为，故此期的发育也 称为行为发育。 发育的基础是神经系统的发育， 尤其是脑的发育。 与遗传及环境密切相关 一、神经系统的发育 胎儿期神经系统发育最早，出生时脑重约为成人的 25％；7岁接近成人。 沟回、神经数目、树突与轴突 神经纤维到4岁左右完成髓鞘化，故婴儿时期神经传导慢，且易泛化 小儿脑耗氧量较大，约占50％，成人为20％ 胎儿时脊髓下端位于第二腰椎下缘，4岁时上移至 第一腰椎 一、神经系统的发育 1.出生时存在而后一生永不消失的反射： 角膜反射、结膜反射、瞳孔反射、咽反射、吞咽反射 2.出生时存在而后3～4个月逐渐消失的反射： 觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射 3.出生时不存在而后逐渐出现（