1.少年儿童发明奖作品申报书.doc-附件1.doc

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附件1: 少年儿童发明奖作品申报书 作品名称: 申 报 者: 所在学校: 学历类别:请在正确学历类别上画“√” 小学□ 初中□ 高中□ 作品性质类别:请在正确的类别上画“√” 个人作品□ 集体作品□ 我(们)确认: 1、我(们)确认已认真阅读了通知并且同意遵守通知当中的内容。 2、我(们)确认所申报资料的属实。 3、我(们)确认授权主办单位比赛结束后,无偿合理使用相关申报材料(包括公开出版等,不要求退还)。同时本人亦享有公开发表该项目的权利。 4、完全服从比赛评审委员会的各项协议。 所有参赛选手必须同意并且遵守以上要求,申报者监护人必须签名确认以上后才能参赛。 申报者签名(手签): 监护人签名(手签): 年 月 日 申 报 者 情 况 说明:个人项目只填第一发明人情况,集体项目须填两位发明人的情况  第一发明人 姓名   性别 民族   出生年月   相片 学历类别 小学□ 初中□ 高中□ 年级   学校全称   学校电话   学校地址   邮编   家庭住址   联系电话   电子邮箱   第二发明人 姓名   性别 民族   出生年月   相片 现学历 类别 小学□ 初中□ 高中□ 年级   学校全称   学校电话   学校地址   邮编   家庭住址   电话   辅导教师 姓名   性别   年龄   电话 职务∕职称 移动电话   电子邮箱   所在单位   资格确认 1、上述申报者均为在校生。 2、本项目是申报者于2016年1月1日后完成的作品。 3、学校意见 所在学校盖章   年 月 日  作品情况 作品名称   主要内容(500字以内)   作品设计思路 作品应用的科学原理 作品研制过程 作品所提供的材料 说明:申报材料均可为复印件。 作品附录(图纸、图表、照片等)□ 数据光盘或软盘□ 材料请以附件方式提供,篇幅限两页以内,多余无效。 作品与他人同类的比较   组织单位审查意见及推荐意见   组织机构盖章(发明协会或知识产权局印鉴)   年 月 日

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