护理学基础--病人清洁的护理详解.ppt

 11-1 11-1 第十一章 病人清洁的护理 石永雄 本章重点难点 掌握口腔护理的目的及口腔护理技术 掌握压疮的概念、预防、治疗及护理 熟练掌握卧有病人床更换床单法的操作技术 第一节 口腔护理 口唇的色泽、湿润度，有无干裂、出血;口腔黏膜的颜色，有无溃疡、肿胀;口腔有无异常气味 病人对预防口腔 疾病知识的了解 情况及清洁口腔 方法的掌握程度 口腔保健知识 11-5 病人自主活动能力；口腔清洁自理能力,配合口腔护理的程度 一、口腔护理评估 11-3 禁食、昏迷、高热患者 （二）特殊口腔护理 适应证 每日2-3次 重点 11-7 保持口腔清洁、 舒适,预防并发症 防止口臭、口垢,增进食欲 观察口腔状况,协助疾病诊断 二、口腔护理技术 二、口腔的清洁护理 （一）口腔卫生指导 与患者讨论口腔卫生的重要性，定时检查患者 口腔卫生情况 清洁用具的使用 义齿的清洁护理 （二）特殊口腔护理 清洁用具的使用 指导病人正确选择口腔清洁用具 指导病人正确的刷牙方法和牙线的使用 指导病人进食后、睡前养成刷牙习惯 睡前不应食入对牙齿有刺激性和腐蚀性的食物 每天多饮水，达到冲洗口腔的目的 正确选择口腔清洁用具 (1)尽量选用刷毛质软、表面平滑、外形较小的牙刷 (2)牙刷在使用间隔时应保持清洁、干燥 (3)牙刷应每隔三个月更换一次 (4)选择氟化物的牙膏 纵向刷牙法 环行刷牙法 每次刷牙至少持续3分钟 牙线使用方法 2次/天 餐后 义齿的清洁护理 晚上应将义齿取下，放于冷水杯中，勿放入热 水及消毒液中，以防变形，每天换水一次 义齿应在餐后进行清洗，清洗方法与刷牙方法相同 义齿应妥善保管 鼓励病人白天持续配戴义齿，对增进咀嚼的功 能、说话与保持面部形象均有利 (三) 口腔护理准备 1. 护士准备 2. 病人准备 3. 用物准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩 了解操作的目的、方法及配合要点,愿意合作 11-8 二、 口腔护理技术 用物准备 治疗车上层：治疗碗1个，上盖无菌纱布[内盛生理盐水和棉球、 弯血管钳（2把）、压舌板、开口器（昏迷）]、 吸水管和口杯子（含漱口液）、棉签、弯盘、治 疗巾、石蜡油、1%碘甘油、手电筒。 治疗车下层：含消毒液的擦手巾。 常用的漱口液（见下表） 常用外用药：口腔溃疡膏、西瓜霜、维生素B2粉末、锡类散等 重点 名 称 浓 度 作 用 氯化钠溶液 0.9% 清洁口腔,预防感染 复方硼砂溶液 轻度抑菌,除臭 过氧化氢溶液 1%～3% 抗菌,除臭 呋喃西林溶液 0.02% 清洁口腔,广谱抗菌 硼酸溶液 2%～3% 酸性防腐剂,抑菌 碳酸氢钠溶液 1%～4% 用于真菌感染 醋酸溶液 0.1% 用于铜绿假单胞菌感染 甲硝唑溶液 0.08% 用于厌氧菌感染 氯己定溶液 0.01% 清洁口腔,广谱抗菌 11-9 常用漱口溶液 西瓜霜：用于咽喉部炎症，清凉、润喉。 锡类散、冰硼散：用于口腔溃疡，清热、解毒、消炎、止痛。 口腔涂膜：用于治疗口腔杂症、口腔溃疡等。 液状石蜡：用于口唇干裂，可起到滋润和保湿的作用。 新霉素，口腔薄膜，制霉菌素甘油，金霉素甘油 常用外用药 一、洗手、戴口罩、核对医嘱 二、评估病人及环境 1、核对病人、向病人介绍口腔护理的目的 2、询问病人平时牙齿是否易出血，有无活动性假牙 3、评估口腔 4、询问是否去卫生间 三、评估病人后洗手，准备并检查用物 四、携用物至病人床旁 口腔护理操作流程 重点 口腔护理操作流程 核对病人 侧卧或仰卧，头偏向操作者 铺治疗巾，置弯盘于口角旁 协助漱口、清点棉球 湿润口唇、检查口腔 拧干棉球，嘱上下齿咬合，用压舌板撑开颊部 从内侧向门齿，纵向擦洗齿外侧面，先左后右 嘱张开上、下齿，擦齿左上内、左上咬、左下内、左下咬。弧形擦洗左颊 同法擦洗右侧 擦洗舌面、舌下及硬腭 协助漱口、清点棉球、擦唇 再次