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化疗药物相关知识(宋军芳)讲述
化疗药物相关知识
宋军芳
课堂目标
了解化疗的概念及目的
熟悉化疗的适应症及禁忌症
掌握化疗药物使用静脉通路的原则
熟悉使用化疗药物的注意事项
掌握化疗药常见不良反应的护理
会处理化疗性药物外渗
主 要 内 容
化疗概念
化疗的目的
化疗的适应症及禁忌症
化疗药物的分类
给药方法及使用原则
使用化疗药物注意事项
常见不良反应及护理
目前的肿瘤传统治疗方法
放疗
01
化疗
03
手术
02
化 疗 概 念
化疗是化学药物治疗的简称。
通过一定的途径如静脉注射、口服等,让患者接受某种或某几种对肿瘤细胞有杀伤或杀灭作用的化疗药物,以达到使肿瘤体积缩小或消失,肿瘤所致临床症状缓解,延长患者生命为目的的一种治疗方式。
化 疗 概 念
单药化疗:一个化学疗程中仅使用
一种抗癌药物
联合化疗:在一个化学疗程中同时
或先后使用两种或两种
以上的抗癌药物。具有
增效、减轻毒副作用和
耐药性的优点
目前的化疗概念一般理解为肿瘤的化疗
主 要 内 容
化疗概念
化疗的目的
化疗的适应症及禁忌症
化疗药物的分类
给药方法及使用原则
使用化疗药物注意事项
常见不良反应及护理
化疗的目的
治愈癌症
控制癌症
减轻癌症所造成的症状(姑息疗法)
姑息治疗“坚定生命的信念,并把死亡看做是一正常的过程,既不促进也不推迟死亡,把心理和精神治疗统一在一起。提供一个支持系统使病人在临终前过一种尽可能主动的生活,对病人家属也提供一个支持系统,使他们能应付及正确对待病人生存期间的一切情况,以及最后自己所承受的伤痛”
临床上对肿瘤的治疗提倡姑息性治疗贯穿整个肿瘤的治疗过程当中,肿瘤姑息性治疗的目的是使肿瘤患者获得最好的生活质量,是一种人性化的治疗理念。是对患者的心理、社会、精神问题和疼痛治疗的一种贯穿始终的治疗方式。
化疗的目的
术前化疗:消灭微小病灶,使肿块缩小,边界清楚,也为设计假体提供时间
术后化疗:减少局部复发率及转移率,提高5年生存率
主 要 内 容
化疗概念
化疗的目的
化疗的适应症及禁忌症
化疗药物的分类
给药方法及使用原则
使用化疗药物注意事项
常见不良反应及护理
化疗的适应症
造血系统恶性肿瘤,对化疗敏感,通过化疗可完全控制甚至根治,如白血病,多发性骨髓瘤,恶性淋巴癌等
实体瘤的手术切除和局部放疗后的辅助化疗或手术前的辅助化疗
化疗效果较好的某些实体瘤,绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、生殖细胞肿瘤,卵巢癌等
化疗的适应症
实体瘤已有广泛或远处转移,不适应手术切除和放疗者;实体瘤手术切除或放疗后复发、播散者,可考虑姑息化疗。
癌性体腔积液,包括胸腔、心包腔及腹腔采用腔内注射化疗药物,可使积液控制或消失。
化疗的禁忌症
患者身体情况太差或者年龄太大不能承受化疗者。
早期癌症(如原位癌和Ⅰ期癌症)已经成功手术切除的病例一般不需要化疗
有严重器官功能障碍者(如严重肝肾功能障碍)
经过多次化疗产生耐药且经过更换化疗方案仍无效者
骨髓功能差、严重贫血、白细胞<4.0*109/L或
血小板<80*109/L者
主 要 内 容
化疗概念
化疗的目的
化疗的适应症及禁忌症
化疗药物的分类
给药方法及使用原则
使用化疗药物注意事项
常见不良反应及护理
化疗药物的分类
细胞周期非特异性药物,作用强。氮芥、环磷酰胺
细胞周期非特异性药物。顺铂、卡铂
可抑制RNA合成、有丝分裂,导致细胞死亡。长春新碱、紫杉醇、多西他赛
细胞周期非特异性药物。阿霉素、柔红霉素、新福菌素等
细胞周期特异性药物,作用于S期。5-氟尿嘧啶,甲氨蝶呤
化疗药物的分类(刺激性)
发疱性药物
----外渗后会引起局部组织坏死的化疗药物
----包括:阿霉素、新福菌素、长春新碱
刺激性药物
----外渗后会引起灼伤或轻度炎症而无坏死的
化疗药物
----包括:紫杉醇、多西他赛、顺铂
非发疱性药物
----外渗后无明显发疱或刺激性的化疗药物
----包括:环磷酰胺
主 要 内 容
化疗概念
化疗的目的
化疗的适应症及禁忌症
化疗药物的分类
给药方法及使用原则
使用化疗药物注意事项
常见不良反应及护理
静脉给药
肌肉注射
口服给药
动脉治疗
鞘内注药
局部涂抹
膀胱灌注
腔内给药
化疗药物可根据药物的特性、肿瘤的类型及药物的剂型选择不同的给药途径
2
3
4
5
6
7
8
1
化疗药物给药方法
化疗药物选择静脉通路的原则
外周静脉使用原则
输注非发疱剂、非刺激性强的药物
先远后近、左右交替使用,避开关节部位,静脉
瓣;禁止使用桡静脉腕部穿刺
避免使用下肢静脉(除外上腔静脉综合征)
注化疗药物前:两名护士双人确认回血正常方可
注
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