意外伤害2016讲述.ppt

下水救人 ?脱裤子和鞋子+漂浮物 ?从背后靠近，将其头紧紧夹在自己的胸前拉出水面，另一手划水，仰泳将其脱向岸边 ?要使落水者头面部露出水面 岸上救护 清除口鼻污物 控水 现场抢救 控水 儿童：倒提双足或腹部放肩上走动 成人：半跪体位腹部放在膝上 注意：不要轻易放弃，复苏时可用毛巾擦身自四肢、躯干向心脏方向按摩 四、常见急性中毒 概念： 毒物：引起中毒的化学物质。 急性中毒：有毒化学物质进入人体，达到中毒量而产生损害的全身性疾病叫中毒。 分类： 食物中毒、药物中毒、农药中毒、酒精中毒 急性中毒抢救原则 现场评估安全性 特效药 医院治疗 根据毒物吸收途径 尽快排除毒物 有意识 无：CPR 现场抢救 评估病情 人数 1.细菌性食物中毒 ?症状 症 状 ?救护原则救护原则 症 状 ?发病时间：进食后半小时、数小时，大多不超过24小时内。 ?表现：以急性胃肠炎症状为主。严重者可因剧烈吐泻造成脱水、休克、呼吸衰竭危及生命。 ?特点：突然爆发，潜伏期短，集体发病。 救护原则 1、卧床休息 2、补充丢失的水和电解质（口服淡盐水或糖盐水） 3、拨打急救电话（120、110）告知中毒人数，病情等，请医生前来急救 4、对食物中毒后吃剩的食物应保存好，迅速通知卫生检疫部门化验 5、如有大批病人，立即上报卫生防疫部门 6、协助作好安慰病人和家属的工作 2.药物中毒 阿片类：对中枢神经系统有先兴奋后抑制，用药后除有上述作用外同时可引起忘乎所以、飘飘欲仙等欣快感觉，因此患者易发生病态嗜好而成瘾。对呼吸中枢形成强而持久的抑制作用，最终因呼吸肌麻痹而死。 镇静催眠药：如安定、鲁米那，同一种药小剂量时为抗焦虑、镇静药，大剂量时就可以有催眠、抗惊厥作用，中毒量可致呼吸麻痹而死亡。 阿片类中毒 症状 救护原则 症 状 轻度：头痛、头昏、恶心呕吐、兴奋或抑制，患者表现轻度意识障碍，可伴有便泌、尿潴留等。 重度：昏迷、瞳孔针尖样大小、高度呼吸抑制三大特征。血压下降、体温下降、肌肉松驰，也可出现角弓反张等症状。 救护原则 ①立即拨打急救电话120。 ②口服者尽快催吐、洗胃（禁用阿扑吗啡催吐；时间﹥6小时也应洗胃，加用生理盐水高位灌肠）。 ③阿片类药物对呼吸中枢抑制作用十分明显，故应注意通气，必要时行人工呼吸。 ④急送医院对症治疗。 镇静催眠药中毒（安眠药） 症状 急救原则 症 状 轻者表现为嗜睡、反应迟钝、意识朦胧等。 重者表现为昏迷、瞳孔缩小（濒临死亡时可扩大）、呼吸浅而慢或不规则、脉搏极弱或触摸不清、四肢厥冷、血压下降。 救护原则 ①尽早拨打急救电话。 ②如发现较早，病人尚未陷入昏迷，可予催吐。 ③昏迷病人，保持气道通畅，如呼吸停止，采用人工呼吸。 ④急送医院抢救。 注意事项： ⅰ送病人入院时切记要带病人服剩的药片和药瓶，以协助医生及早正确诊断。 ⅱ药品妥善保管，注以明显标签，以免误服。 3.农药中毒 有机磷类农药（敌敌畏、乐果、乙硫磷、氨基甲酸脂类、拟除虫菊酯类）等 有机氮类农药（杀虫脒等） 有机氯类农药（滴滴涕、六六六等） 有机磷农药中毒 概况 症状 救治原则 概 况 作用机理：抑制人体内乙酰胆碱脂酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚，其结果引起毒蕈样症状及烟碱样症状。 侵入途径：皮肤吸收、呼吸道吸入以及消化道吸收。 症 状 毒蕈碱样症状：恶心呕吐、腹痛腹泻、多汗流涎、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸困难、支气管分泌物增多，严重者出现肺水肿。 烟碱样症状：骨骼兴奋出现肌纤维震颤，如眼睑、颜面、舌肌等，逐渐发展肌肉跳动、牙关紧闭、颈项强直、全身抽搐、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭等。 中枢神经系统症状：头痛、头昏、乏力嗜睡、意识障碍、抽搐等，严重者出现脑水肿或因呼吸衰竭而死亡。 有机磷中毒程度一览表 程 度 症 状 轻度中毒 头晕头痛、乏力、恶心呕吐、流涎、多汗视物模糊、瞳孔缩小 中度中毒 除以上症状外，腹痛腹泻、肌颤、步态蹒跚、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、轻度意识障碍 重度中毒 除上述症状外，瞳孔极度缩小，呼吸极度困难，昏迷 救治原则 ①拨打急救电话 ②口服者立即催吐、洗胃，可用温水，或用1：5000的高锰酸钾（对硫磷中毒禁用），2%碳酸氢钠（敌百虫中毒时禁用） ③迅速脱离现场，脱去污染衣服、鞋、帽等 ④大量清水或肥皂水冲洗全身、头发、指甲 ⑤立即送医院抢救 4.酒精中毒 症状 救护原则 症　状 酒精中毒可分为三期，酒精致死量为5-8g/kg，一次饮酒相当纯酒精250-500ml。 分 期 症 状 兴奋期 血液酒精浓度达到50mg/dl时，头疼，欣快，兴奋，眼部充血，面色潮红或苍白，眩晕；超过75mg/dl时，易激怒，言语增多；达到100mg/dl时，易发生交通事故 共济失调期 血