27医院财务管理是指对医院资金的筹集.docVIP

医院财务管理中存在的问题分析及对策 摘要] 医院财务管理工作是医院管理的重要组成部分。进入新的世纪以来，国家对于经济体制不断改革和完善，对于医疗体制改革也在不断深化，加强医院财务管理提高医院的总体效益是医院今后生存和可持续发展的必然要求。本文分析了当前医院财务管理中存在的几个主要问题，并提出了相应对策。 [关键词] 医院财务管理；问题；对策[ 医院财务管理是指对医院资金的筹集、分配、使用等财务活动所进行的计划、组织、控制、监督等，是医院经济管理的重要组成部分，随着医疗卫生事业改革发展的不断深入，医院作为社会福利产品和医疗服务的供给者，为了生存和发展，需要提高自身的竞争力和追求经济效益。因此，为适合新的经济环境，平衡医院企业性与社会性的双重性，促进医院的可持续发展，加强医院财务管理，合理配置医疗资源，提高资源的使用效率，运用科学方法和手段，为医院的经营决策服务，在医院的管理建设中就显得尤为重要。 1 医院财务管理存在的问题 1.1 单位领导对现代医院的法人性质认识不足，导致对财务管理不够重视 在计划经济体制下，医院业务单一，实行收支两条线管理，会计处理比较简单，相应地，单位领导对财务工作不够重视。另外，医院主要领导大多数是在医学领域有所建树的人员，他们往往医术精湛，而根本没有受到过系统的财务教育，简单认为财务工作就是记账、算账，不会产生经济效益，这也是导致医院财务管理工作得不到重视的一个重要原因。 1.2 医院财务管理制度不完善、制度陈旧 医院财务管理制度是规范医院经济活动的重要保证和基础。但从目前来看，医院的财务制度普遍都是很久以前制定的，至今没有任何改变。很多制度都是按照医院管理年的有关规定草草制定，应付检查。所看到的制度既不是文件，也没有盖章，甚至很多连制定日期都没有。有些制度与所执行的实际情况不符，财务人员得多次对文件进行修改。有些对重大经济事项没有相应的制度，这样一旦发生事情就造成了无法责任到人，造成了互相的推诿、扯皮。 1.3 财务管理人员素质不高 近几年，从医院财务人员的整体素质情况看，整体素质偏低。主要表现在管理观念滞后，创新意识不强；理论基础薄弱，知识结构老化；业务能力不强，工作质量和效率不高等。长期存在的人少事多问题一直困扰着医院的财务建设和发展，财务干部编制基数不够、高级职称编制没有、中级职称编制太少、人才流失严重、补充来源不足、知识费用，雇请临时工、合同工、返聘离退休人员等按照规定支付的报酬；而且在财务业务成倍增长和财务工作对医院建设更加重要的情况下，如此的人员结构和素质将进一步加剧医院财务部门人少事多的矛盾。 1.4 重视实物管理、轻视价值管理 在有形资产，特别是固定资产的采购、保管过程中，存在大量的重复购置以及片面追求高、精、尖，致使由于现有医疗水平，许多功能无法正常使用，造成固定资产利用率不高，闲置现象比较严重。同时，在日常的保管过程中，重视维修，而不重视维护，等到设备出现故障时再维修，造成大量资金浪费，实物的价值和使用价值都大打折扣。由于内部控制机制不健全，内部控制制度执行不力，不能定期盘点造成大量实物缺损、账实不符。对于医院的声誉人才、科研成果等无形资产意识淡薄，没有很好地利用无形资产的影响给医院带来更大的经济效益。 1.5 财务管理机制不规范，预算管理乏力 医院财务管理制度是规范医院经济活动的重要保证和基础[1]。科学规范的财务管理机制是医院正常开展业的前提。有些医院财务管理缺乏科学的财务经营制，没有规范的财务管理程序，缺少现代管理与经管理思想；财务人员缺乏财务管理的参与意识、监督意识；忽视资金的时间价值和成本收益，支配资金随意性强，造成部分会计信息失真；在对材料的管理过程中，或多或少存在材料总账与材料卡片不相符。预算管理是医院财务管理的基础和重要组成部分。但部分医院的财务预算流于形式，预算更多地表现为简单的计划与控制，缺乏必要的事前论证和事后评价过程，缺乏对经济行为的导向作用。医院财务预算的编制方法和过程不科学，预算编制基本上是由领导和财务部门依据上年决算数据推算而成，预算编制的内容在实践中没有起到应有的控制作用。 2 加强医院财务管理的对策 2.1 提高认识，尤其是医院领导对财务管理工作的认识 加强医院工作人员对财务管理工作的认识，可以通过专门的财务知识培训，鼓励相关人员进行有关财务后续教育工作。这个过程中，领导干部必须参加，也必须明白财务管理虽然不能创造价值，但是能够协助管理，并且是医院管理工作的核心，医院方面只有审时度势，把握投资机会，实现多元化经营，才能切实把医疗事业发展起来，才能实现医院由纯事业单位向法人化单位转变。 2.2 对财务管理制度进行更新和完善 有公益性质的事业单位，目前国家对医院实行“全额管理，差额补助，超支不补，结余留用”的预算管理办法[2]。医院的各项收支均纳入预算