临床护理知识点.docx

?临床实习生实习须知?一·临床常见须知：１.采血管:1蓝色～血凝?? 2紫色～血常规?? 3红色～生化２.心电监护:左上～ＬＡ??（胸骨左缘锁骨中线第一肋间　）左下～ＬＬ??（左锁骨中线剑突水平处　即左上腹　）右上～ＲＡ??（胸骨右缘锁骨中线第一肋间）右下～ＲＬ??（右锁骨中线剑突水平处　即右上腹）中间～Ｖ/Ｃ （胸骨左缘第四肋间）３.发药:1早上～中层?? 2下午～下层?? 3晚上～上层４.药瓶标签:1口服～蓝色?? 2外用～红色?? 3剧毒药～黑色５.氯化钾ＫＣＬ（禁静推）?１００ｍｌ～１０%ｋｃｌ≤３ml２５０ｍｌ～１０%ｋｃｌ≤７．５ml５００ｍｌ～１０%ｋｃｌ≤１５ml６.输液反应:1发热?? 2静脉炎?? 3肺水肿?? 4空气栓塞7.拔针前需要征求医生的药品有：氨茶碱、胺碘酮、心律平、垂体后叶素、善宁、多巴胺、硝酸甘油、硝普钠、纳洛酮、络贝林、可拉明、异丙肾上腺素8.地高辛（属洋地黄类，要预防洋地黄中毒）服用前测P，P低于60禁服。9.五常法：1常组织?? 2常整顿?? 3常清洁?? 4常规范?? 5常自律10.三查八对：三查：操作前、中、后查对八对：床号、姓名 、药名、药物剂量、药物浓度、用药方法、用药时间、对批号11.输血三查八对：??三查:查血液的有效期、血液质量、输血装置是否完好八对:床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量二·药液的基本药理作用：1.香丹（丹参）：改善微循环2.奥美拉唑、法莫替丁、洛赛克：保护胃3.灯盏花素、疏血通、血塞通：活血化瘀4.糜蛋白酶、盐酸氨溴素（沐舒坦）：化痰止咳5.氨茶碱、甲泼尼龙琥珀酸钠（米乐松）：止喘、止累6.甘草酸二钠、还原型谷胱甘肽：保肝7.盐酸异丙嗪（非那根）：治头昏8.多巴胺：升血压9.甘露醇：脱水利尿10.西地兰：降心率11.门冬氨酸钾镁：补充电解质，营养心肌，低钾血症，洋地黄中毒12.利巴韦林：抗病毒13.低右：改善死循环14.柴胡、氨基比林：降温15.胞磷胆碱钠（胞二磷）:营养脑细胞，改善血循环16.肝素：抗凝17.左卡：营养心肌18.维c组：抗病毒。补充维c，治疗营养性心肌炎等19.硝酸甘油：扩血管，治疗心绞痛或扩张血管，降血压20.消炎：头孢噻肟钠、头孢米诺钠、头孢曲松钠、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠（优普酮）、左旨、盐酸左氧氟沙星、甲硝锉、青大注：应该先输消炎药。三·药品别称：1.香丹：丹参2.盐酸氨溴素：沐舒坦3.甲泼尼龙琥珀酸钠：米乐松4.盐酸异丙嗪：非那根5.胞磷胆碱钠：胞二磷6.头孢派天舒巴坦钠：优普酮7.青霉素：PNC8.利巴韦林：病毒唑9.美洛西林钠舒巴坦钠：开林10.辅酶A：CoA11.盐酸甲氧氯普胶：胃复安12.胰岛素：RI四·病情分级：黄色：病重红色：一级绿色：新收蓝色：病危?五·临床必知：im肌注?? iv静推?? st立即?? h皮下?? DC停止NS生理盐水?? gs糖水?? gns糖盐水T体温?? P脉搏?? R呼吸?? BP血压?? XT血糖?物理降温酒精浓度25%~35%，不能擦拭：胸、腹、会阴、足底等长期卧床并发症：压疮、呼吸感染、泌尿系统结石、深静脉血栓空腹血糖3.9~6.0mmol/L。进食后不超过11mmol/L。氧饱和度＞95为正常，提高氧饱和度应高流量吸氧降压药：依苏、尼福达、硝酸甘油雾化药物（高频）庆大、地塞米松、NS、沙丁胺醇、异丙托溴铵、盐酸氨溴素（沐舒坦）、糜蛋白酶?呼吸停止的病人：黄金4分钟，铂金1分钟，脑细胞缺氧＞4min呈不可逆抢救：放平病人，将其下颌与耳际及地平行，一看二听三感觉，人工呼吸2次（手捏住鼻子，嘴包住病人的嘴向里吹气），双手放在两乳头中点，手肘打直，向下按压，频率：100次/min，按压与人工呼吸的比例?30:2，5个周期后观察是否有自主呼吸，可用食指中指摸喉结旁两指的动脉。?六·临床药理：1.立即进行抢救，第一步应行：非同步直流电除颤65．心脏猝死病人一半以上见于何种疾病：冠心病66．血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断可能是什么？高血压脑病67．高血压病最常见的死亡原因是：脑血管意外68．什么表现最能提示急进性高血压：视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿69．治疗高血压危象，哪一种药物应考虑首选：硝普钠70．心包填塞与右心功能不全，哪项在鉴别上最有意义：奇脉71．急性心包积液时最突出的症状是：呼吸困难72．猝死较多见于哪种心肌病：肥厚型梗阻性心肌病73．哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降：革兰阴性杆菌败血症74．男性，?20?岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是：立即静脉注射肾上腺素75．休克的基本原因是：有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良76．引起心源性休克最常见的病因是：急性心肌梗死77．哪种休克单独使