疑难病例讨论记录范本.doc

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2017-04-07 发布于重庆
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疑难病例讨论记录范本

疑难病例讨论记录讨论时间：2012年08月24日09时30分地点：内科医师办公室主持人：程星主治医师参加人员：程星主治医师、王良榜住院医师、杨大梁住院医师、李倩实习医师等7人。患者姓名：郑远德性别：女年龄：78岁病历号：720944 诊断：中医诊断：血证便血（肠道湿热证)西医诊断：1、上消化道出血并失血性贫血；2、脑梗塞中医诊断：血证便血（肠道湿热证)。但患者日久不愈，且年老体虚，现考虑患者病情已由实转虚，中医诊断：血证便血（肠道湿热证)；西医诊断：1、上消化道出血并失血性贫血；2、脑梗塞。患者日久不愈，且年老体虚，现考虑患者病情已由实转虚，中医诊断：血证便血（)；西医诊断：1、上消化道出血并失血性贫血；2、脑梗塞；3、腰椎骨质增生；4、颈椎退行性变。