学生平安保险-健康国小.ppt

96學生團體保險開辦說明 國泰人壽團險部團險管理科 保單號碼保障期間 【G000960555】： 台閩地區學生團體保險→國小~高中職 (含台北市、高雄市國立學校附設中、小學) 【G000960666】： 台閩地區學生團體保險→幼稚園 (含台北市、高雄市國立學校附幼) 【G000960777】： 台北市學生團體保險→國小~高中職 【G000960888】： 台北市學生團體保險→幼稚園 【G000960999】： 台閩地區托兒所幼童團體保險 (含台北市、高雄市托兒所) 保障期間：一律為960801~970731 幼稚園特殊教育兒童投保規定 未足齡或超編學生學生團體保險不予承保 保障內容 保障內容--殘廢 保障內容--生活補助費 免交保費資格〈台閩地區托兒所〉 含台北市、高雄市 1.經戶籍所在地縣(市)政府或鄉(鎮、市、區)公所證明低收入戶之被保險人。 2.持有身心障礙手冊之重度以上身心障礙被保 險人及重度以上身心障礙人士之子女。 3.具有原住民身份之被保險人。 4.就托於離島地區托兒所之被保險人。 (上述學童可享20萬元專案補助之醫療保險) 免交保費資格〈台北市公私立幼稚園~高中職〉 保險費〈台閩幼稚園、國小~高中職〉 保險費〈台北市公私立幼稚園、國小~高中職〉 保險費〈托兒所〉 名冊輸入作業〈適用幼稚園、托兒所〉 加退保作業 學期初投保名冊完成繳費報帳後才可進行加退保作業。 各級學校之加退保異動情形若未能即時於發生時間進入『學團投保專區』之加/退保名冊輸入畫面輸入學生資料，最遲應於每月月底前完成上一個月的加/退保名冊輸入作業。 加保生效與保費收取 退保與保費退款 理賠作業--注意事項 1.申請理賠時，可以副本收據申請，但掛號費及診斷證明書費用不給付 『所謂副本收據』 係指以正本收據影印後加蓋醫院關防。 2.國術館及接骨所非合格醫院不予採認 3.理賠申請時效 依保險條款第二十二條約定；由本契約所生權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。即發生事故須理賠時收據二年有效 敬祝健康愉快THE END 加退保作業 若當月有加保及退保，自動核算折抵後為應收或應退保費。 若學校有報帳需要，加退保之收據必須要分開開立，請告知您的服務人員。 建議於每月底統一列印前一個月之加退保收據，以簡化校方之加退保帳務處理作業。 幼稚園、托兒機構學校，只要中途就(停)托皆須做加退保。 國小~高中職學校，從高雄市轉入(出)才須做加退保。 遇有理賠申請案件，申請人檢附各項文件，請各校承辦人員通知本公司學團服務人員親往收件。 所需文件：依理賠申請書背面所勾選之文件。 申請書：各欄位均需詳細填寫，請勿漏失。例如，申請理賠種類、保單號碼、投保始期、被保險人姓名、ID、出生年月日、受益人姓名、ID、受益人匯撥金融帳號。 「投保學校證明」欄可以具備完整學校名稱字樣之橡皮章代替學校印信(關防或學保專用章)。 理賠作業--申請核付 理賠作業--申請核付 5.學校確認事項： A.被保人發生事故時是在校學生(或已繳保費休學生) B.受益人為學籍(就學)資料上所記載的法定代理人或 其家長；被保險人為幼稚園(托兒所)兒童或特殊教育兒童，其受益人為兒童之家長或監護人；但若被保險人已成年，其醫療保險金或殘廢保險金之受益人得為被保險人本人。6.理賠金給付方式：匯入受益人金融帳戶、抬頭禁止背書轉讓支票、親自臨櫃領取現金《依法代扣印花稅》 * * 65歲以上學生投保作業 年齡滿65足歲學生需提出健康聲明書以進行核保作業。 審核後如不予承保，該員將不被計入本公司所開立收據之人數，該被保險人之保險契約自始無效。 幼稚園托兒所幼童投保資格 1.幼稚園：投保時需年滿四歲且在該園核定班級人數範內者方可納入保障。(92.08.01以後出生者，請於足齡後透過中途加保作業方式投保) 2.托兒所：投保時需年滿二歲且在該所核定班級人數範內者方可納入保障。(94.08.01以後出生者，請於足齡後透過中途加保作業方式投保) 滿三歲(930801之前出生)之特殊教育學童者亦符合投保資格。 請將該學童基本資料併同各縣市政府核准公文影本傳真至本公司團險部團險管理科，由本公司代為進行該生之名冊輸入。 如有投保需求，可選擇投保 國泰人壽幼童團體保險專案商品，但需注意： 1.保費政府不補助。(每學期440元) 2.採書面投保作業，非網路線上投保。 3.保障生效時間以要保書及完整投保名冊送交服務人員完成受理之翌日零時起算。 ◎身故－疾病、意外 ◎殘廢－疾病、意外、生活補助費 ◎醫療－住院保險金、重大手術專案補助、傷害門診、 　　　　燒燙傷暨須重建手術保險金、集體中毒慰問金 先行支付100萬元 失蹤處理 滿14歲給付保險金100萬元 未滿14歲給付喪葬費用