台风中的车祸伤院前急救.docVIP

台风中的车祸伤院前急救 台风中的车祸伤，顾名思义为因车祸而受的伤。 车祸造成的伤害大体可分为减速伤、撞击伤、碾挫伤、压榨伤及 跌扑伤等，其中以减速伤、撞击伤为多。车祸伤的急救措施非常重要，因而在车祸发生后，是非常重要的。车祸，已成为当今社会公害，为城市人口死亡的四大原因之一。 车祸造成的伤害大体可分为减速伤、撞击伤、碾挫伤、压榨伤及 跌扑伤等，其中以减速伤、撞击伤为多。减速伤是由于车辆突然而强 大的减速所致伤害，如颅脑损伤、颈椎损伤，主动脉破裂、心脏及心 包损伤，以及方向盘胸等。撞击伤多由机动车直接撞击所致。碾挫 伤及压榨伤多由车辆碾压挫伤，或被变形车厢、车身和驾驶室挤压伤 害同时发生于一体。因此，伤势重、变化快、死亡率高。 2急救措施1.现场组织：统一指挥，避免慌乱，要立 即扑灭烈火或排除发生火灾的一切诱因，如熄灭发动机、关闭电源、 搬开易燃物品，指派人员负责保护肇事现 场，维持秩序。，做好检伤分类，以便及时救护。 2.根据分类，分轻重缓急进行救护，对垂危病人及心跳停止者，立即进行。对意识丧失者宜用、 手指清除伤员口鼻中泥土、呕吐物、假牙等，随后让伤员侧卧或俯卧。对出血者立即止血包扎。如发现开放性气胸，进行严密封闭包扎。伴呼吸困难张力性气胸，可在第二肋骨与锁骨中线 交叉点行穿刺排气或放置引流管。骨折处进行固定。对呼吸困难、缺 氧并有胸廓损伤、胸壁浮动（呼吸反常运动）者，应立即用衣物、棉垫等充填，并适当加压包扎，以限制浮动 3.正确搬运：不论在何种情况下，抢救人员特别要预防颈椎错位、脊髓损伤，须注意： （1）凡重伤员从车内搬动、移出前，首先应在草地放置颈托，或 行颈部固定，以防颈椎错位，损伤脊髓，发生高位截瘫。一时无颈托，可用硬纸板、硬橡皮、厚的帆布，仿照颈托，剪成前后两片，用 布条包扎固定。 （2）对昏倒在坐椅上伤员，安放颈托后，可以将其 颈及躯干一并固定在靠背上，然后拆卸座椅，与伤员一起搬出。 （3）对抛离座位的危重、昏迷伤员，应原地上颈托，包扎伤口，再由 数人按脊柱损伤的原则搬运伤员。动作要轻柔，腰臀部托住，搬运者 用力要整齐一致，平放在木板或担架上。 现场急救后伤员根据轻重缓急由急救车运送。3常见车祸伤及其救治方法车辆自撞或互撞易造成各种伤害，如各类骨折、软组织挫裂伤、脑外伤、各种内脏器官损伤。多为复合伤，应全面检查， 防止漏诊。 下面介绍脑震荡、颅骨骨折、胸部和腹部创伤作一些介绍。 脑震荡 症状： 脑震荡是闭合性颅脑损伤最轻的一种，无神经系统器质性损伤，有暂时性功能障碍。休息几天后功能可完全恢复，不遗留有其他障碍。临床表现为伤后出现暂时性神志恍惚或昏迷，持续几秒、几分钟甚至几小时，醒后对受伤经过记忆不清，或有头晕、头痛、呕吐等，但症状多在数天后消失。 急救措施： ，对症治疗。如短期内经一般治疗症状未见好转，或反面而加重者，需。 颅骨骨折 症状和体征： 开放性颅骨骨折有头皮裂开，所以容易发现。闭合性颅骨骨折有时可见局部凹陷或头皮有血肿而隆起，这多半表明有颅底骨折，伴有脑脊液漏。如晨脑组织受到不同程度的损伤，或有颅内血肿压迫，则昏迷时间较长，或清醒后又陷入昏迷，说明情况十分严重，应，否则有生命危险。 急救措施： 将伤员平放，头稍垫高。有创口或脑脊液外溢时，按前面所述原则处理。耳鼻有溢液者，切不可加压填塞。送医院进一步处理。 胸部创伤症状： 伤后常引起损伤性窒息，病人在短时间内出现胸部剧痛，面色苍白、出冷汗、四肢厥冷，甚至休克、如出现呼吸困难，咳嗽有血痰，胸廓部出现皮下气肿，说明肺部有损伤，引起气胸或血胸。 急救措施： 立即取半卧位，如果胸壁有伤口，造成开放性气胸，应迅速将伤口包扎封闭，使开放性气胸改变成闭合性气胸，速送医院。 腹部脏器损伤 症状： 病人感到腹部持续性痛，阵发加剧，不敢深呼吸，腹壁紧张如板状，并出现症状如恶心、呕吐、呕血甚至失血性休克。要考虑有腹腔脏器（如胃、肠）破裂。引起腹膜炎，或实质性脏器（如肝、脾、肾）破裂出血。 急救措施： ，速送往医院诊治。 2014/2/28