外科医疗事故防范预案.docVIP

县中医医院医疗差错、事故防范及应急预案????????????????? 一、目地1、为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度的减少医疗差错事故，根据国务院颁布的（医疗事故处理条例）、《医疗机构管理条例》等政策法规，特制定《医疗风险差错、事故防范及应急预案》。二、防范预案1、各临床医技及相关科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。2、各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用。3、从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互配合；严禁在患者面前诽谤他人和他科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。??? 4、任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。??? 5、加强对下列重点患者的关注与沟通：?? （1）低收入阶层的患者；（2）孤寡老人或虽有子女，但家庭不和睦者；（3）在与医务人员接触中已有不满情绪者；?? （4）预计手术等治疗效果不佳者；（5）对交待病情中表示难以理解者；???（6）发生征兆或已发生院内感染者；???（7）病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者；???（8）住院预定金不足者；已经产生医疗欠费者；???（）需使用贵重自费药品或材料者；???（1）由于交通事故有可能推诿责任者；???（1）患者选医师诊疗者；特殊身份的患者。6、外科主任以最快的速度赶到科室，指导、协助科室抢救病人，必要时全院会诊，多学科合作，积极的进行抢救。??7．对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其他人员不得随意解释病情??? 8、各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。??? 9、合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应证，严禁滥用抗生素10、重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用，对于已经发生的院内感染及时登记报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。??? 11、输血时必须进行HIV，HBSAg及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由科统一保管，7d后方可销毁。??? 1、病历书写。严格按照《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》的要求进行书写，严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。??? 住院病历：??? 1、首页的填写必须按照国家规定及《病历书写基本规范》（试行）要求进行填写。必须及时检查进修医师、住院医师病历质量。??? 2、科主任对病历终末书写质量负责，上级医师对运行各环节病历书写和管理质量负责，3、必须认真对待质控的不合格病历，d内对病历进行完善4、住院病历必须在24h之内完成。??? 5、主治医师必须在24h内对新人院患者进行查房，并在病历中体现查房意见。??? 6、急诊患者人院d之内、门诊患者人院3d之内必须有科主任或副主任医师以上医师查房，并在病历中体现??? 8、主治医师对于终末病历的签字必须在患者出院的同时完成。??? 9、科主任的终未病历签字必须在患者出院天内完成。??? 10、死亡病历讨论必须在1周之内完成。??? 11、手术记录必须在手术后24h之内完成，第一术者必须亲自书写或审阅手术记录并签字。??? 12、抢救记录如未能及时书写完善，须在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。??? 13、各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必须妥善保存，不得遗失。借阅时必须登记备案，及时返还。??? 14、杜绝患者及亲属未经许可，随意接触病历现象。??? 15、禁止病房医师私自借出和复印病历。保管好住院病历，防止丢失。??? 门诊病历：1、必须包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。2、处方必须符合相关规定。3、门诊病历交由患者保管。 4、门诊医护人员不得私自扣留患者病历，以防丢失。收治病人1、收治患者落实急诊优先、专病专治的原则。禁止科室之间盲目跨专业抢收患者，造成延误诊断治疗和医疗纠纷。2、对于慢性病和危重患者，各科必须以病情和患者利益为出发点，不得以种种借口拒收患者。3、凡具备空床的专业或病区不得以任何借口拒绝接受他科借床患者。4、患者在办理住院手续，签署《住院知情同意书》和，三级查房及会诊（1）三级查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要措施，各级医师必须严格执行。（2）对于普通患者，住院医师每日查房 2次，主治医师每日查房 1次，主任（副主任医师）每周查房l～2次。（3）对于重点（危重）患者