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常见操作并发症及处理 注射法操作并发症 皮内注射法1、疼痛 处理：（1）注重心理护理，取得病人配合（2）原则上选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解（3）改进皮内注射方法（4）选用神经末梢分布较少的部位进行注射，如前臂掌侧中段（5）熟练掌握注射技术（6）选用口径小、锋利无倒钩的针头穿刺。2、局部组织反应 处理（1）避免使用对组织刺激性较强的药物，正确配置药液，严格无菌操作（2）已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染，出现皮肤瘙痒者，告诫病人勿抓挠，用5%碘伏外涂，出现水泡者，先用5%碘伏消毒，再用无菌注射器将水泡内液体抽出，出现溃烂破损者，进行外科换药处理。注射失败 处理（1）认真做好解释工作，取得病人配合（2）对不合作者，肢体要充分约束固定（3）充分暴露注射部位（4）提高注射技术（5）重新选择部位进行注射。过敏性休克 处理（1）注射前仔细询问病人有无过敏史（2）注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素、尼可刹米、洛贝林等急救物品，另备氧气吸痰器等（3）皮试观察期间，嘱病人不可随意离开（4）一旦发生休克，立即抢救，立即停药，病人平卧，皮下注射肾上腺素，给予氧气吸入，改善缺氧症状，必要时实施气管切开术，使用抗组织胺药物，扩容，升压，若出现心脏骤停，进行心肺复苏，密切观察病情。 皮下注射法 1、出血 处理（1）正确选择注射部位，避免刺伤血管（2）注射完毕后，做好局部按压工作（3）若针头刺破血管，立即拔针，做好局部按压工作，更换部位重新穿刺。2、硬结 处理（1）熟练掌握注射深度，针梗的1/2-1/3（2）操作前，选用锐利针头（3）注射药量不宜多，少于2ml为宜（4）严格无菌操作（5）注射后给予局部热敷或按摩，加速药物吸收（6）形成硬结者，用伤湿止痛膏外贴硬结处，硫酸镁湿热敷，马铃薯切片外敷。 肌内注射法 1、疼痛 处理（1）正确选择注射部位（2）掌握无痛注射技术（3）配置药液浓度不宜过大，每次推注药量不宜过快过多（4）轮换注射部位。2、神经性损伤 处理（1）慎重选择药物（2）注射时注意注射处的解剖关系。 静脉注射法 1、药液外渗性损伤 处理（1）在光线充足的环境下选择有弹性的血管进行穿刺（2）选择合适的头皮针（3）避免在关节活动处进针（4）注射时加强观察巡视，尽早发现及时处理（5）推注药液不宜过快（6）根据渗液性质，进行热敷、理疗、冷敷等（7）组织发生坏死者，将坏死组织切除，以免增加感染机会。2、静脉穿刺失败 处理（1）护士要有健康稳定的情绪，提高穿刺技术（2）选择暴露较直弹性好的血管（3）选择合适的针头（4）静脉条件差的病人，要对症处理，穿刺前局部热敷等，水肿者先按摩推压局部，使组织内的渗液暂时消退后穿刺。3、血肿 处理（1）选择合适的针头（2）提高穿刺技术（3）进行操作时要轻稳（4）要重视拔针后对血管的按压（5）早期予以冷敷，减少出血（6）若血肿过大难以吸收，可常规消毒后，用注射器抽吸不凝血液或切开取血块。4、静脉炎 处理（1）立即停止在患处注射输液，将患肢抬高制动（2）局部用50%硫酸镁湿敷或超短波理疗，中药如意金黄散局部外敷。5、过敏反应 处理（1）注射前询问病人药物过敏史（2）药物配置和注射过程中，要严格按规定操作。密切观察病人。 静脉输液法操作并发症 发热反应 处理（1）加强责任心，严格检查药物及用具（2）改进安瓿的割据与消毒及加药的习惯进针方法（3）加强加药注射器的使用管理，使用一次性注射器（4）避免液体输入操作污染（5）过硬的穿刺技术及穿刺后的良好固定可避免反复穿刺静脉增加的污染（6）合理用药注意药物配伍禁忌（7）发热反应轻者，减慢输液速度，注意保暖，高热者给予物理降温，观察生命体征，按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗，对严重发热反应者应停止输液，对症处理，保留输液器具和溶液进行检查（8）仍需继续输液，则应重新更换液体及输液器，更换注射部位。2、急性肺水肿 处理（1）注意调节输液速度，经常巡视，避免体位或肢体改变而改变输液速度（2）发生肺水肿时，立即减慢或停止输液，使病人取端坐位，双腿下垂，高浓度吸氧，必要时四肢轮扎，酌情给予强心剂利尿剂。3、静脉炎 处理（1）严格无菌操作（2）严格控制药物的浓度和输液速度，严格掌握药物配伍禁忌（3）输液最好选用上肢静脉，避免下肢穿刺，（4）加强留置针留置期间的护理（5）一旦发生静脉炎，停止患肢输液并将患肢抬高制动，根据情况局部进行处理，局部热敷，硫酸镁，如意金黄散，云南白药等（6）合并全身感染者，应用抗生素治疗。4、空气栓塞 处理（1）立即置病人左侧卧位和头低足高位，利于气体浮向右心室尖部，分次进入肺动脉，有条件者可通过中心静脉导管抽出空气（2）立即给予高流量氧气吸入，纠正缺氧症状，同时严密观察病人病情变化，如有异常及时处理。 静脉输血法操作并发症 非溶血性发热反应 处理（1）立即