常见脑出血病人的护理体会.docVIP

有关老年期抑郁症患者的护理对策 西山煤电集团公司职工医院杜儿坪分院 朱巧丽 【摘要】目的探讨老年期抑郁症患者的心理护理对策，为提高治疗效果提供参考。方法是以例证的方式阐述了疾病导致老年心理问题的存在状态，说明了老年人精神护理的必要性，并提出了必 要的精神护理策略。结论对老年期抑郁性障碍患者有针对性地进行心理护理，可取得较好的治疗效果。 【关键词】抑郁症；老年期；护理对策 我国已迈入老龄化社会，2010年7月13日，全国老龄工作委员会办公室向社会发布了《2009年度中国老龄事业发展统计公报》，该公报显示，2009年全国60岁以上老年人口达到1.6714亿，占总人口的12.5，即标志该国家或城市进入老龄化社会。而老年人随着年龄的增长，机体各种免疫功能呈逐渐下降趋势，患有各种疾病的几率不断上升，尤其是老年期抑郁性障碍已成为严重影响老年人精神健康的主要问题，给社会和家庭带来沉重的负担，应引起社会的广泛关注[1]。 1老年性疾病诱发抑郁倾向的现状分析 　　随着人民生活水平的提高，心脑血管系统的疾病、糖尿病成为老年人口的高发病症。与此同时，不科学的饮食习惯、气候变更、环境恶化导致的恶性肿瘤在老年人中的发病率也日趋增高。上述老年性疾病的共同特点是：病程长，一旦染病将伴随终身，目前的医疗技术尚无法彻底战胜上述顽疾；此外，老年人的身体免疫力、抵抗力都远低于年轻人，因此，上述疾病的并发症也经常困扰这些病人。常年承受老年病侵袭的人，临床当中表现出焦虑、恐惧、烦躁等负面情绪的比例很高。自身疾病已成为诱发老 年性抑郁的一个主要因素，严重的因此而多愁善感，并最终形成抑郁症 [2]。因此，针对老年病人，尤其是慢性病患者，除了提供必要的药物治疗外，心理疏导和精神层面的护理也是不可或缺的。从某种程度上说，后者的重要性甚至高于前者。目前，在一些发达国家和地区，精神护理已成为一项重要的护理措施。 2　老年抑郁症患者的精神护理措施 2.1探求根源、因势利导：患有严重疾病、发病多年、性格内向的人产生抑郁倾向的几率很高。因此，作为护理人员，应首先找到“病源”，多年患病、病情较重的病人，因需要长期坍助、常年用药，很容易产生依赖性心理，从而欠缺对自身状态的客观评价。这类病人一旦感觉不适，很容易与自身疾病建立主观联系，陷入恐惧、焦虑的精神状态，进而加剧身体不适感，影响到疾病治疗。对此类病人，护理人员在加强日常护理的同时，应当循循善诱，讲解基本的医疗常识，助其建立客观的病情识别方法。还有一类病人，病情不重，但病程较长，性格较为敏感、抑郁倾向明显。有的患者性格内向，期望通过医护人员的反应判断自己病情，从而处于疑虑、烦躁、焦虑的状态之中。对于此类病人，护理人员 应当注意观察，与病患加强沟通，除了正常的病情交流，还可以谈天说地，制造一种融洽、平和的气氛，消除其心理阴影。 2.2护理对策 2.2.1环境管理预防意外 将患者安置在监护病房，靠近护理站，便于观察护理。避免刺激与干扰，排除一切危险物品，以防患者利用作为自杀工具。 2.2.2实行监护注意交流技巧 对严重抑郁患者，要设专人护理，或加强定时巡视。无论患者的反应如何，护理人员不应持冷漠态度，要主动热情、关心体贴，主动接触患者。交流时要注意技巧，言语恰当，加深理解患者消除自卑和无能的心理状态，化解内心矛盾。鼓励患者树立对生活的信心和勇气，克服对疾病 的困惑。 2.2.3做好基础护理 要加强对患者的基础护理，满足身心需求，保证舒适与安全。以防患者因身体虚弱发生合并证，或处于衰竭状态。对拒食患者要劝告喂饮食，或给鼻饲饮食。必要时按 医嘱静脉点滴输液，以保证营养入量。 2.2.4善于观察严防意外要严密观察患者的言语、动作和行为表现，以及非言语的情感反应，早期发现病情动态先兆。如患者的消极谈论，衣袋里的遗书墨迹等，要做到心中有数，抑郁状态有昼重夜轻的规律，尤应注意在清晨，或工作忙碌的时刻，不 给患者可乘之机，要加强护理，严防自杀行为。 2.2.5警惕反常的情感变化洞察患者反常的情感变化，是十分重要的启示。如某抑郁患者，一反常态，情绪突然开朗，积极主动与他人交往，在病室里表现活跃。这种突变可预示患者的企图，用以蒙骗他人的伎俩，实现其自杀的目的[3].对此，决不能掉以轻心，要及时报告主管医生。这种情况，尤其可能发生在病情缓解时，此时患者的精神运动性抑制减轻，患者较有能力去实现 其自杀计划，因此要掌握关键时刻，加强护理。 2.3为患者自护与家庭护理提供指导：我国人口众多，医疗资源、医疗水平与医疗需求之间尚存在巨大缺口　高效、可靠的社会保障保障机制尚未完全建立。因此，老年病患者多数时闻均在家中活动。因此，患者自身的心理调节和家庭的精神护理尤为重要 3　结论 　　在我国日趋紧迫的老龄化进程中，因慢性病导致的心理健康受损是一个不容回