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护理人员与护理职业伦理 哈尔滨医科大学 张槊 ? 首先我们来看一个有关于护理行为的案例。匈牙利有一个护士叫福卢迪，由于她平时喜欢穿着黑色的衣服，并留着一头黑色长发，她的同事都叫她 “ 黑衣天使 ” 。2000年5月到2001年2月之间，只要一轮到她值夜班时，夜间死亡的人数就有所增加，由于死者都是年老体衰或患有绝症的病人，随时有死亡的危险，所以刚开始并没有引起医方的重视，不过由于后来死亡发生的太过频繁，经医院调整，一些死者并非自然死亡，而是被人注射了大量的镇静剂或其他药物，很快发现这些患者都死于福卢迪当班时，警察在对她取证时，她承认杀死了40名重症患者，还为自己辩护说，这样是出于同情和怜悯那些重症病人，是为了帮助他们解除痛苦。 这里涉及到一个 “ 安乐死 ” 的概念， “ 安乐死 ” 虽然实施的对象是那些无法治愈，并且极其痛苦的病人，但是必须是以病人明确表达了想通过死亡来结束病痛的愿望为前提的，并且匈牙利法律规定， “ 安乐死 ” 是非法的。 通过这个案例我们来思考几个问题：1.此护士的行为是否符合伦理规范？2.护理技术与护理伦理有什么关系？3.护理人员在工作中应遵循哪些基本的规范？ 带着这几个问题我们来共同学习本章的内容，共分三方面：一、护理职业伦理概述；二、护理人员的角色职责的转变；三、护理道德的基本规范。 在介绍护理职业伦理的概念之前，我们先来了解一下护理职业。职业，是指人们由于社会分工和生产内部的劳动分工，而长期从事具有专门业务和特定职责，并以此作为主要生活来源的社会活动。护理成为职业是十九世纪中叶的事情，英国护士南丁格尔创建了护理学科。1853年克里米亚战争爆发，英国的战地战士死亡率高达42%，南丁格尔自愿赴前线担任战地护士，她竭尽全力排除各种困难，为伤员解决了必须的生活用品跟食品，对他们进行了认真的护理，仅仅半年左右的时间，伤病员的死亡率就下降到了2%，当时尚无值夜班制度，但她每个深夜必提灯走好几里的山路去巡视病房，亲自检查伤员状况，给受伤的战士送去温暖和希望，因而被誉为 “ 提灯天使 ” 。南丁格尔医生为世人留下了200余部专业著作跟文章，她根据自己丰富的实践经验编写了《护理札记》，在书中她从护理的形象、地位和作用等不同方面，强调了护理道德的重要意义。在护理实践中她处处以病人为中心，尊重病人的感觉，给予病人无微不至的关怀，展现出护理崇高的道德情操。 从南丁格尔的事迹来总结，护理行为其实是一种解除病人痛苦，帮助病人恢复身体健康并给予其人文关怀的活动。对受过专门技术训练的护理人员而言，护理职业具有三重意义：1.护理职业是护理人员谋取生活资料的主要手段。随着护理科学性与独立性的确立，护理人员在从事护理工作的同时可以获得合理的报酬，以满其衣食住行等各种需求。2.护理职业是护理人员社会角色的比较载体。护理人员拥有专业的护理技术，通过护理活动来完成自己的社会角色，承担着相应的社会权利和义务，并显现和发展其个性和才华。3.护理职业是护理人员实现人生价值的重要途径。护理人员通过职业活动把所学的知识服务于患者，来获得一种成就感、自豪感和价值感。 患者和社会对护理人员的需求恰恰是护理人员的自我价值和社会价值的统一。护理职业的根本职责，就是促进健康，预防疾病，恢复健康与减轻痛苦。因此，护理本身就是一种助人幸福 “ 善 ” 的行为， “ 善 ” 是护理职业最深层次的本质所在。 如果在护理职业行为过程中，有的护士没有尽其职责和义务，那么用什么去约束他们的行为？既用伦理规范。 “ 伦理 ” 二字早在《尚书》、《易经》等著作中就已分别使用， “ 伦 ” 既有人伦、次序、辈分之意，讲的是人与人之间的关系要有条理和秩序。《论语》中把长幼之节，君臣之义称为大伦，如君让臣死臣不得不死。后来孟轲把 “ 父子有亲，君臣有义，夫妇有别，长幼有序，朋友有信。 ” 称为人伦，这都显示了封建社会中的人与人之间的关系，以及处理这种关系的行为准则。 “ 理 ” 的本意是治愈，玉石通过剖析和雕琢成为有用的玉器。由此引申为社会生活和人际关系，经过治理也会变得有条理和有次序。伦理成为一个概念，最早见于秦汉， “ 乐音，通伦理者也。 ” 其含义就是指人们有各种行为，要加以剖析、辨别、整治，使人们的行为合乎条理，使社会生活和人际关系符合一定的次序跟准则，从而变得和谐而有秩序。 通过对护理职业和伦理的分别概述，我们很容易了解护理职业伦理的概念。护理职业伦理，是护士要遵循的恩职业道德，是指一般伦理原则与规范在护理实践领域的具体化，用以调节护理职业活动中所结成的人与人之间、人与社会之间的关系的行为规范综合。 护理工作的着眼点不仅仅是人患了病，更强调的是患病的人，护理的目标是在尊重人的需要和权利的基础上，提高病人的生命质量，促进健康，预防疾病和减轻痛苦。护理活动是充满