温州医学院2003-2004学年第二学期B.docVIP

温州医学院2003-2004学年第二学期 2002年级全科医学脱产专业《 外科学二 》试卷（B） （卷面70分，占总成绩70%） 考试日期： 2004年4月 13日 考试时间： 8:00-9:30Am 考试方式： 闭卷 题号 一 二 三 总分 得分 登分人 核分人 得分 阅卷人 一、选择题(本大题共26题，每题1分，共26分。) 1、腹外疝的两个基本发病因素是：（ ） A、婴幼儿腹肌发育不全和老年人腹肌萎缩 B、腹股沟管和股管宽大 C、妊娠和重体力劳动 D、腹壁强度降低和腹内压增高 E、腹壁外伤和感染造成腹壁缺损 2、鉴别腹股沟斜疝的最有意义的体征是：（ ） A、疝块的形状 B、疝块是否脱入阴囊部位 C、回纳疝块时，压迫内环，增加腹压是否脱出 D、是否嵌顿 E、单侧或双侧 3、腹部最易损伤的空腔脏器是：（ ） A、结肠 B、胃 C、小肠 D、直肠 E、十二指肠 4、在腹部闭合性损伤中实质性脏器伴内出血的病人的诊断中，下列哪项最重要：（ ） A、季肋部外伤史 B、腹部压痛，反跳痛及肌紧张 C、血压低于8/5kPa(70/50mmHg) D、血红蛋白值逐渐减少 E、腹腔穿刺抽出不凝固血液 5、急性化脓性腹膜炎最常见的细菌是：（ ） A、大肠埃希菌 B、链球菌 C、葡萄球菌 D、肺炎球菌 E、混合感染 6、胃癌的主要转移途径是：（ ） A、肝转移 B、血运转移 C、淋巴转移 D、腹腔种植 E、直接蔓延 7、男，45岁，5年来有上腹部规律性疼痛，近半年来加剧，厌食消瘦，大便隐血持续阳性，首先应考虑：（ ） A、胃溃疡 B、胃溃疡恶变 C、胃溃疡并发出血 D、胃溃疡伴有胃窦炎 E、慢性萎缩性胃炎 8、早期胃癌是指：（ ） A、＜2cm的肿瘤 B、息肉样的隆起型病变 C、局部淋巴结未受累的肿瘤 D、尚未侵及浆膜层的肿瘤 E、病变局限于粘膜和粘膜下 9、男，65岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气已2天，无呕吐。体检：腹部明显膨隆，腹软，散在不固定压痛，可闻及高亢肠鸣音。腹部平片示结肠明显扩张，范围自盲肠至乙状结肠，盲肠直径为8cm，腹部可见少量小肠充气，诊断应为：（ ） A、麻痹性肠梗阻 B、高位小肠梗阻 C、低位小肠梗阻 D、乙状结肠扭转 E、以上都不是 10、男，28岁，急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎手术后6天，腹部持续性胀痛不适，伴少量呕吐，排便排气消失。体检：全腹部膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及。腹部X线平片见全部小肠、结肠均匀地充气扩张，诊断为：（ ） A、腹部手术后肠积气 B、麻痹性肠梗阻 C、手术后早期粘连性肠梗阻 D、痉挛性肠梗阻 E、以上都不是 11、下列哪项不是小肠扭转的临床表现特点：（ ） A、以青壮年好发 B、饮食后劳动是常见的诱因 C、突然发作的腹部剧烈绞痛 D、多数有腹部手术史 E、具有绞窄性肠梗阻的特点 12、单纯性、机械性肠梗阻临床表现中哪项应除外：（ ） A、阵发性腹绞痛 B、不同程度呕吐 C、早期仍可有排便排气 D、腹部呈均匀隆起 E、肠鸣音亢进 13、阑尾切除术后最常见的并发症：（ ） A、切口感染 B、切口出血 C、阑尾残端漏 D、盆腔脓肿 E、肠梗阻 14、阑尾脓肿消散后，接着应采取下列哪项措施：（ ） A、停用抗生素 B、继续用抗生素 C、间歇期阑尾切除术 D、让病人出院 E、每年用X线随访复查 15、诊断急性阑尾炎最有价值的体征为：（ ） A、右下腹有肌卫 B、右下腹有反跳痛 C、右下腹有明显固定压痛点 D、阑尾穴有压痛 E、结肠充气试验阳性 16、诊断急性腹膜炎的最主要的体征是：（ ） A、腹部压痛和反跳痛 B、腹式呼吸减弱或消失 C、出现腹胀 D、肠鸣音的改变 E、移动性浊音 17、直肠癌最早期的临床表现：（ ） A、粪便变细 B、便血 C、肛门部疼痛 D、排便习惯改变 E、腹部隐痛 18、提高直肠癌诊断率的首要措施为：（ ） A、粪便隐血试验 B、钡剂灌肠检查 C、直肠指检 D、乙状结肠镜检查 E、CEA测定 19、女，40岁，近一个月来粪便中有粘液或脓血，每日大便5~6次，肛门坠胀感，此时最首要做的检查为：（ ） A、大便常规及大便培养 B、直肠指检 C、纤维结肠镜检查 D、超声波检查 E、X线钡剂灌肠检查 20、细菌性肝脓肿患者最常见的原因：（ ） A、坏疽性阑尾炎 B、溃疡性结肠炎 C、细菌性心内膜炎 D、胃十二指肠溃疡穿孔 E、胆道感染 21、门脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是：（ ） A、垂体后叶加压素静脉滴注 B、立即输新鲜全血 C、应用各种止血药物 D、三腔管气囊压迫 E、去甲肾上腺素加入冷盐水口服 22、门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是：（ ） A、胃