胃痛分几种.docVIP

胃痛分几种 时间:2011-11-02 11:42来源:弘医堂作者:弘医堂专家组 ????胃痛的发生，多因膳食不洁或过饥过饱等诸多因素所致，祖国医学认为，此病的发生与脾胃亏虚、气血阴阳不足及外感风寒、湿热之邪、内伤情志导致气滞血瘀等，以致胃气郁滞，失于和降而引起疼痛。而西医认为胃痛是—种症状而不是—种独立的疾病，可由感染、营养不当、新陈代谢紊乱或肿瘤等多种因素导致，病型分类较为复杂。??? (一)胃痛的西医分类??? 1.胃、十二指肠溃疡??? 这类胃痛—般多由吸烟、酗酒、饮过量的浓茶或浓咖啡、幽门螺杆菌感染，或心理紧张、或服用非甾体消炎药如阿司匹林、消炎痛、利血平等造成。胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹稍偏高处，或在剑突下和剑突下偏左处，疼痛范围约数厘米直径大小；十二指肠溃疡的疼痛部位多出现在中上腹部，或在脐上方或偏右处。疼痛多呈钝痛、烧灼痛或饥饿样痛，并伴有唾液分泌增多、反胃、烧心、暖气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。—般疼痛较轻的能够耐受，而持续性剧痛则可能是因为溃疡穿透或穿孔。患者患有这类胃痛时，食欲多保持正常，但也有的患者会出现饮食后疼痛发作或加剧，偶尔还可有失眠、抑郁等神经官能症的表现，或有缓脉、多汗等植物神经系统不平衡的症状。??? 这类溃疡发生后可自行愈合，但每次愈合后又很容易复发，所以患者经常会有上腹疼痛感，并且这种疼痛很容易长期反复发作，—般整个病程平均会有6至7年，严重的可长达—二十年，甚至更长。??? 上腹疼痛呈反复周期性发作，这也是这种溃疡的特征之—，尤其以十二指肠溃疡更为突出，—般多在春秋季节发作，中上腹疼痛发作时可持续几天、几周甚至更长，然后就会出现较长时间的缓解。??? 另外，溃疡疼痛与患者的日常饮食之间还有很大的关联。子啊一天24小时中正常情况下，凌晨3点至早餐的一段时间，是胃酸分泌最低的时间，所以这段时间内尾部很少发生疼痛。十二指溃疡肠的疼痛一般是法师在两餐之间，从此次进餐后疼痛，并持续不贱直至下次进食或服药后疼痛减轻。而胃溃疡疼痛的发生不太规律，常在餐后1小时内发生，经1至2小时候逐渐缓解，直至下餐进食后再次疼痛。??? 这类病是一种具有反复发作倾向的慢性病，多数是由于活动性胃、十二指肠溃疡侵蚀血管所导致的出血，而且一般病程较长，可达一二十年或更长，但经多次发作并治疗后也会彻底根除。在愈合期，溃疡底部肉芽组织可渗血，而瘢痕期则因局部失去收缩能力，一旦出血就会难以止血。所以患胃、十二指肠溃疡的患者，平时一定要特别注意饮食卫生及生活习惯，因为凡是能促使溃疡病变活动的因素，都可加重溃疡，甚至诱发出血，产生危险。??? 2、胃、十二指肠溃疡吐血　　这类病是一种具有反复发作倾向的慢性病，多数是由于活动性胃、十二指肠溃疡侵蚀血管所导致的出血，而且一般病程较长，可达一二十年或更长，但经多次发作并治疗后也会彻底根除。在愈合期，溃疡底部肉芽组织可渗血，而瘢痕期则因局部失去收缩能力，一旦出血就会难以止血。所以患胃、十二指肠溃疡的患者，平时一定要特别注意饮食卫生及生活习惯，因为凡是能促使溃疡病变活动的因素，都可加重溃疡，甚至诱发出血，产生危险。　　3.慢性胃炎　　这类病有浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎三种。慢性胃炎主要由长期酗酒、吸烟、饮过量的浓茶、咖啡、或是经常吃一些生冷、辛辣等刺激性食物造成。如果急性胃炎治疗不当，加之胃酸缺乏或营养缺乏，内分泌功能失调等，也很容易转化为慢性胃炎。　　慢性胃炎的大多数患者经常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、反酸、饭后胀痛等。一般来说，肥厚性胃炎会有上腹痛，进食或服碱性药物可使疼痛出现缓解，个别病人如黏膜糜烂的，可有出血症状；萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、腹泻等症状；慢性浅表性胃炎有少数可演变为萎缩性胃炎，而慢性萎缩性胃炎的癌变率比较高。　　4.急性胃炎　　急性胃炎根据病因的不同可以分为急性外周性胃炎（包括急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性糜烂性胃炎）和急性内周性胃炎（急性感染性胃炎、急性化脓性胃炎），而-般‘以急性单纯性胃炎较多见。　　急性单纯性胃炎大多由酗酒、饮食不当、精神紧张或服用止痛药等因素造成，主要表现是糜烂和出血，所以也被称为急性糜烂出血性胃炎。这类胃炎的病变部位可局限于胃窦、胃体或弥漫分布于全胃。一般发作时起病迅速，症状轻重不一，主要表现为上腹胀痛、食欲减退、暖气、恶心、吐/血、便血等。如果由沙门菌或金葡萄及其毒素致病者，常在进食物24小时内发病，多伴有腹泻、发热，严重者有脱水、酸中毒或休克等，一般发病都比较严重，如发现患者有这些症状，要立即送往医院，及时救治。　　5.胃癌　　胃癌在我国的发病率一直很高，它多由环境、饮食、遗传或某些胃病恶化等因素造成。胃癌溃烂会引起上腹部剧烈疼痛，并且出现消化道出血、胃穿孔等