白癜风专业知识详解.ppt

白癜风专业知识培训 长沙中研白癜风医院 二诊室：唐华贵主任 白癜风 本课程主要是从白癜风 的流行病学以及白癜风 的发病原因来和大家一起 学习。 白癜风在全球发病状况分析 白癜风在全球发病状况分析。白癜风是世界皮肤病三大顽症之一，主要由于白癜风的病因复杂，容易复发所以对白癜风的治疗造成了一定的影响，现在的白癜风很难痊愈，白癜风在世界发病率也是很高的，下面我们一起看看。 世界上各色人种、各民族均有发病，无明显性别差异，男女发病率大致相等，但女性发病年龄较男性提早5年左右。从婴儿到老年人均可发病，没有年龄的界定，但青年人常多见，发病年龄＜20岁的约占50％。这可能与他们处在身心发育阶段，神经内分泌系统相对不稳定，以及受免疫、营养与环境因素的影响有一定的关系。 我国山西曾有资料显示8303例白痴风患者中，有家族史者438人，占5．3％．家族成员患病者中一级亲属患病占57．5％一82．8%，提示本病还有一定的遗传背景。　　 白癜风在全球发病状况分析 全世界人群发病率平均约在1％一2％，人口如按60亿计，白癜风的发病人数将高达6000多万，且其中幼龄发病有继续上升的趋势。经调查，白癜风的人群发病率有地区、人种肤色的差异。如在我国东北农村皮肤病普查发现白癜风的人群发生率为0．09％一0．15％．南京地区为0．29％，上海地区为0．54％，湖北某县为0．5％一1％，而山东济南竞高达2．7％，这可能与人们的生活、饮食习惯及工作环境等因素有关。 一般肤色越深的人种发病率越高，如在法国、美国等白种人中白疲风发病率不到1%，而印度居民中白癜风发病率则不少于4％；有些地区如非洲曾把白癜风视为地方流行病。黄种人介于黑种人与白种人之间，如日本发病率约为2％，而我国在1％左右，那么我国约有1400万人发病 。深色肤种人群与浅色肤种人群之间发病率相差显著，可能与合成的成熟的黑素体形态上的差异有关.有的学者认为造成人种发病率差异的原因是：由于色素较深者一旦发生白斑较白种人易于辨认之故。 通过对上述的分析，我想大家对白癜风的发病状况有了一个大概的了解了吧，只有了解白癜风，才可以治疗和战胜白癜风，也希望白癜风患者加油努力治疗白癜风。 那么下面我们一起来探讨一下白癜风发病原因。  什么是白癜风？ 为什么会得白癜风？ 我们常说：白癜风的发病可能与遗传、免疫、黑素细胞自毁、神经化学因子以及某些微量元素如铜、锌等有关。白癜风有时也可因口服药如氯奎、氯苯酚嗪引起。白癜风样皮损可发生同行反应，即在创伤部位（如擦伤、外科疤痕、放射治疗或进展期银屑病、湿疹、接触性皮炎、严重的日晒伤等处）发生类似的损害。病人常常把白癜风的发病与感情和身体的压抑联系起来。等等 …… 白癜风发病原因 病因不明，但是有多种学说和因素，总结如下： 自身免疫学说 精神神经化学学说 黑素细胞自毁学说 遗传学说 铜离子相对缺乏学说 内分泌因素 药物因素 外伤因素 微循环因素 …… 一、自身免疫学说 支持此学说观点总结如下： 1、 白癜风患者发生其它自身免疫病以及其他自身免疫病 病人发生白癜风较一般人明显增高。 2、 患者血清中可测到多种自身抗体，以及抗黑素细胞抗体，阳性率达50－93％，且与病情严重度相关。 3、 恶性黑素瘤患者白癜风发生率明显高于正常人，国外有一组450例黑素瘤病人，29例 (6.4%) 有白癜风。 4、 白癜风病人存在着细胞免疫及体液免疫异常，如T细胞亚群的变化，可溶性白介素－2受体以及一些细胞因子的变化 5、 本病病程迁延慢性，符合一般自身免疫病规律。6、 本病不仅影响皮肤黑素细胞，也影响眼、耳等处  色素细胞.7、 部分病人同形反应阳性。8、 病理变化进行期白斑边缘有单核细胞聚集，符合迟发 型超敏反应。白斑边缘部表皮郎格罕细胞数目增多。9、 皮质类固醇激素及免疫抑制剂治疗有效。 二、精神神经化学学说  临床观察到许多白癜风患者的皮肤损害在极度紧张状态下产生或扩大。精神紧张可导致儿茶酚胺增高，如肾上腺素可直接影响脱色。肾上腺素有肾上腺合成，角朊细胞也能产生肾上腺素。精神紧张引起促肾上腺皮质激素（ACTH）水平增高，导致皮质激素分泌增加，从而动员糖和游离脂肪酸，刺激胰岛素分泌。胰岛素间接刺激大脑的L-色氨酸增加，导致大脑5-羟色胺合成增加。