癫痫急救与护理讲述.ppt

儿童癫痫发作时的处理 急 救 总 结 快 快速摆好体位 准 准确判断患者 稳 稳施急救 起居室 饮食 厨房 浴室 卧室 运动 旅行 游泳 骑自行车 驾驶汽车 日常生活中的小细节 ？ Thank You! * 癫痫急救与护理 华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科 江小琴 突发事故的幕后黑手. 内容简介 简介 特点 病因 简介 部分性发作 全面性发作 不能分类的发作 分类 10分钟内完成 不能去做的 急救 一、癫痫简介 医学术语起源于希腊： 被魔鬼攻击 非一种特殊疾病或单独的综合征 神经元过度放电所致脑功能障碍的复杂综合征 癫痫 Epilepsy 癫痫（Epilepsy）俗称“羊癫疯、羊角风”是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。 癫痫持续状态：又称癫痫状态，是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。通常指GTCS持续状态。 概 念 癫痫持续状态 新的定义：凡是超过常见癫痫类型发作 的时间均为癫痫持续状态。 原来定义：癫痫持续发作超过30分钟， 且在两次发作间期意识不恢复 的为癫痫持续状态。 病 因 学 遗传因素 环境因素 急性代谢性疾病 自身因素 服药有效性 与不良反应 神经系统 发育异常 脑器质性病变 癫痫 易 感 人 群 据统计10%~20%的儿童癫痫患者和10%的成人癫痫患者一生中有过1次以上癫痫持续状态发作的经历 全身强直-阵挛发 作持续状态的 直接死亡率达2%~8% 特 点 发作性 短暂性 重复性 刻板性 发病症状 牙关紧闭 口吐白沫 口中怪叫 丧失意识 四肢抽搐 二、癫痫分类 癫痫发作的国内分类 （1985） 部分性发作 Partial seizure 全面性发作 Generalized seizure 不能分类的发作 单纯部分性 发作 复杂部分性 发作 部分性发作扩展至全面性 发作 肌阵挛发作 强直发作 阵挛发作 强直-阵挛发作 失张力发作 失神发作 一、部分性发作（局部的起始的发作） （１）单纯部分性发作（不伴意识障碍） 有运动症状 有体觉或特殊感觉症状 有植物神经症状 （２）复杂部分性发作（伴有意识障碍） 有精神症状 开始即有意识障碍 先有单纯部分性发作，继有意识障碍 （3）部分性发作继发为全面性发作 Ａ.单纯部分性发作 Ｂ.复杂部分性发作 二、全面性发作（两侧对称性发作，发作起始时无局部症状） （１）强直－阵挛发作 D （２）强直性发作 Q （３）阵挛性发作 Z （４）肌阵挛发作 J （５）失神发作 S （６）失张力性发作 W 三、未分类发作 三、紧急处理要点 10分钟内要完成 这些不要做 1. 10分钟内紧急处理 判断：是否癫痫大发作 站立的患者立即扶住病人，慢慢放下，避 免跌伤，保护头部，侧卧 病床上的患者放置床栏，防止坠床 检测意识、呼吸、脉搏，呼救 保持呼吸道通畅，头偏向一侧，清理口腔 分泌物，解衣裤 牙关紧闭者防止舌咬伤，需要时放置牙垫 给氧 三、紧急处理要点 10分钟内要完成 这些不要做 2. 急救中不要做的 按压 强行开口 泼凉水 喂食、喂水 视频 1、迅速低流量给氧 2、遵医嘱，合理用药 3、降温处理，保护脑组织 3. 癫痫持续状态的处置 4. 癫痫大发作的急救方法 第一步：癫痫大发作开始，应立即扶病人侧卧防止摔倒、碰伤 第二步：解开领带、胸罩、衣扣、腰带，保持呼吸道通畅 第三步：头侧立，使唾液和呕吐物尽量流出口外 第四步：取下假牙，以免误吸入呼吸道 第五步：防止舌咬伤，可将手帕卷成或用一双筷子缠上纱布条塞入其 上下牙之间 第六步：抽搐时，不要用力按压病人肢体，以免造成骨折或扭伤 第七步：发作过后昏睡不醒，尽可能减少搬动，让病人适当休息，可 给予吸氧 第八步：已摔倒在地的病人，应检查有无外伤，如有外伤，应根据具 体情况进行处理 1、癫痫发作时的护理 2、认真观察用药效果 3、癫痫病人的健康指导 5. 癫痫病人的护理 *