白细胞计数讲述.ppt

白细胞计数和白细胞分类计数 外周血中的五种白细胞 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞 白细胞总数参考值 成人： （4~10）×109/L （4000~10000/mm3） 新生儿： （15~20）×109/L （15000~20000/ mm3） 6个月~ 2岁 （11~12）×109/L （11000~12000/ mm3） 五种白细胞的形态特征 中性杆状核粒细胞 中性分叶核粒细胞 嗜碱性粒细胞 嗜酸性粒细胞 单核细胞 大、小淋巴细胞 五种白细胞比值(百分数)和绝对值 名称 比值 百分数(%) 绝对值 ? 中性杆状核 0.01~0.05 1~5 0.04~0.5(40~500)※ 中性分叶核 0.50~0.70 50~70 2~7(2000~7000) 嗜酸性分叶核 0.005~0.05 0.5~5 0.02~0.5(20~500) 嗜碱性分叶核 0~0.01 0~1 0~0.1(0~100) 淋巴细胞 0.20~0.40 20~40 0.8~4(800~4000) 单核细胞 0.03~0.08 3~8 0.12~0.8(120~800) ※括号内为旧计量单位每立方豪米血液中的绝对值 中性粒细胞(neutrophil,N) 中性粒细胞的增殖分化 中性粒细胞的功能 中性粒细胞变化的临床意义 中性粒细胞增多 生理性增多 病理性中性粒细胞增多 反应性增多：急性感染或炎症 、广泛的 、 组织损伤及坏死 、急性溶 血 、急性中毒恶性肿瘤 异常增生性增多：粒细胞性白血病 、 骨髓增殖性疾病 中性粒细胞减少 中性粒细胞减少绝对值低于1.5×109/L 称为粒细胞减少症.低于0.5×109/L 时称为粒细胞缺乏症。 中性粒细胞减少可见于： 感染性疾病 血液系统疾病 物理、化学因素 单核—巨噬细胞系统功能亢进 其他 中性粒细胞的核象变化 中性粒细胞常见的形态异常 中性粒细胞的中毒性改变 巨多分叶中性粒细胞 棒状小体（Auer小体） 其他异常粒细胞 Pelger-Hu?t畸形 Chédiak-Higashi畸形 Alder-Reilly畸形 May-Hegglin畸形 中性粒细胞的中毒性改变 胞体大小不均 胞浆中毒性颗粒 空泡形成 球形包涵体（D?hle体） 核变性（固缩、溶解、碎裂） 胞体大小不均 胞浆中毒性颗粒 空泡形成 球形包涵体（D?hle体） 核变性（固缩、溶解、碎裂） 巨多分叶中性粒细胞 棒状小体（Auer小体） Pelger-Hu?t畸形 Chédiak-Higashi畸形 Alder-Reilly畸形 May-Hegglin畸形 嗜酸性粒细胞（EOSINOPHIL，E） 嗜酸性粒细胞增多 变态反应性疾病 寄生虫病 皮肤病 血液病 某些恶性肿瘤 某些传染病 其他 嗜酸性粒细胞减少 长期应用肾上腺皮质激素后 伤寒 嗜酸性粒细胞持续下降甚至消失表明病情严重 嗜碱性粒细胞（basophil，B） 嗜碱粒细胞增多：慢粒、骨髓纤维化、 慢性溶血、脾切除 后、嗜碱性粒细胞 白血病。 嗜碱粒细胞减少：无意义 淋巴细胞(Lymphocyte，L) 淋巴细胞增多 感染性疾病 淋巴细胞白血病、淋巴瘤 急性传染病的恢复期 组织移植后的排斥反应 淋巴细胞相对增多 淋巴细胞减少 应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等的治疗、接触放射线、免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症 异形淋巴细胞 Downey将其