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第四章空气中颗粒物的测定 分散和悬浮在空气中的固态颗粒和液态颗粒物统称为颗粒物(particulate matter) 悬浮颗粒物、可吸入颗粒物、呼吸性颗粒物、降尘 在生产过程中形成,并且能长时间悬浮在空气中的固体微粒称为生产性粉尘 第一节生产性粉尘与尘肺(productive dust and pneumoconiosis) 一、生产性粉尘的来源 二、生产性粉尘的分类 三、粉尘的理化性质 1.粉尘的化学性质: 包括粉尘中游离二氧化硅(SiO2F)含量、其他有毒成分、影响致纤维化能力的物质。 2.粉尘的分散度: 分散度系物质被分散的程度,包括粒子分散度和质量分散度两种; 分散度影响在空气中悬浮时间、到达呼吸系统的部位。 ﹥15um为非吸入尘、﹤15um为可吸入尘、 ﹤5um称为呼吸性粉尘。 不同来源石英粉尘分散度 粉尘粒子组成 ﹤0.05 ﹤0.1 ﹤0.5 ﹤1.0 ﹤5.0 ﹤10 ﹤ ﹥10 凝集气 溶胶% 粒子分散度 58.67 30.80 9.90 0.62 0.01 质量分散度 0.2 2.2 26.4 44.4 26.0 粉碎气 溶胶% 粒子分散度 54.4 35.4 9.1 1.0 0.2 质量分散度 1.9 11.0 31.3 31.0 24.8 Stroke法则计算出D2.62石英球形尘降落速度 粉尘直径(um) 沉降速度(m/h) 倍数 100 2829.6 106 10 28.296 104 1 0.28296 102 0.1 0.0028296 1 3.粉尘浓度:系指单位体积空气中粉尘的质量(mg/M3);影响到达体内粉尘的含量。 4.其他:粉尘溶解度、比重、形状、硬度、荷电性、爆炸性等也影响其对人体危害的情况。 三、粉尘对人体健康的影响 1.呼吸系统对粉尘的阻留: (1)惯性碰作用 (2)重力沉降作用 (3)弥散作用 (4)其他作用 2.人体对粉尘的清除: 包括气道上黏液纤毛装置和肺清除(通过肺泡吞噬细胞游走,然后通过纤毛运动排出)。 3.粉尘对人体的致病作用: (1)尘肺:系由粉尘引起的以肺组织纤维化为主的一种全身性疾病。可分为13种,即矽肺、石棉肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺及其他尘肺。 (2)呼吸系统其他疾病:炎症、哮喘、肿瘤。 (3)眼疾患:引起结膜炎、角膜感觉功能减退等。 (4)皮肤:引起皮肤腐蚀和炎症。 (5)中毒作用。 四、防尘措施 防尘八字方针—革、水、密、风、护、管、教、查 五、矽肺(silicosis) 1.基本情况: (1)定义:系由矽尘引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。 (2)矽尘:系指含SiO2(Free)10%以上的粉尘,以石英为代表。 (3)接触矽尘作业:矿山、工厂、农村。 (4)影响矽肺发病的主要因素:粉尘中SiO2(F)含量、 SiO2(F)类型、粉尘在肺内的蓄积量、个体因素等。 2.发病机制:有机械刺激学说、硅酸聚合学说、化学中毒学说、表面化学学说、免疫学说等 3.矽肺的病理改变: (1)肉眼观:尸体紫绀及桶状胸、开胸肺不塌陷且体积与重量增加、胸膜增厚、切肺有“沙沙声”、见矽肺团块、淋巴结增大。 (2)镜下:可见矽结节、矽肺团块及淋巴结改变。 4、矽肺临床表现: (1)常见临床表现:气短、胸闷、心慌、胸痛、咳嗽咳痰。 (2)并发症:肺结核、肺及支气管感染、肺气肿、肺心病。 (3)矽肺X线胸片表现: ①类圆形小阴影 ②不规则小阴影 ③大阴影 ④其他:肺纹理、肺门、胸膜。 5.矽肺诊断 (1)诊断分期标准(P198) (2)诊断标准注解: ①肺区划分:将肺尖至膈顶的垂直线等分为三,用等分点的水平线将每侧肺野各分为上、中、下三区。 ②小阴影大小分类: 类圆形小阴影—p(D﹤1.5mm)、q (D1.5~3mm)、r (D3~10mm)。 不规则小阴影— s(宽径﹤1.5mm)、t(1.5~3mm)、u(3~10mm)。 ③小阴影密集度:系指一定肺区范围内小阴影的数量
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