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健康体检非无用？关键在于个性化体检项目！ 体检被寄望有效筛查疾病的同时，不断有人质疑常规体检项目“土”、标准旧，“体检‘未发现异常’，几个月后却专科检查出癌症”等病例，试图佐证着“体检无用论”，甚至有人因此放弃常规体检，一心一意只盯肿瘤标志物检测。 体检，真的需要更新项目、提高各参考值标准等“变脸”了吗？康康体检网专家，“体检无用论”既源自人们对体检作用的期望值太高、未能个性化体检，此外，体检操作不规范等也是原因。“一次体检，就能筛查出所有疾病隐患，只是个美好愿望。”专家表示，有效的体检，必然是“必选+自选”的综合运用，须按性别、年龄、职业、家族因素等采取个性化体检，有条件者可加做健康筛查。质疑：体检项目“土”、标准旧？康康体检网专家释疑：不断根据临床经验更替项目 现有的常规体检基本项目，大多在体检诞生时就已设立，并且根据临床经验不断完善，近两年由卫生主管部门规范。“事实上，体检项目越来越趋向确诊性高、对人体伤害少的项目。”她介绍，比如乳腺红外线检查，由于不确诊而容易造成漏诊，现由彩色B超替代；胸透由DR胸片替代，检测技术提升且减少人体受辐射伤害；黑白B超也被彩超替代，因为后者不仅能筛查病灶，更能做肿瘤物良性抑或恶性的初步性质判断。 体检仪器也不再是以前那些专科用旧淘汰的，每家体检中心基本上都是全新仪器，大大提高了准确度。 现代人节奏快、压力大、饮食改变，普遍存在脂肪肝、高血脂、高尿酸等“富贵病”，体检还检这些意义不大，有人提出，应提高正常标准的参考值。广州军区广州总医院健康管理体检中心主任陈苒表示，不能因为“普遍存在”而提高标准值，目前医学界也并没有对体检各项指标的正常参考范围进行调整。“富贵病也是病，并且是很多代谢性疾病的基础因素，正视它，并据之调整生活习惯才对。质疑：很多癌发现不了，体检无用？康康体检网专家释疑：三项肿瘤标志物已是必检项目 花几个小时，做完了超过10个科令人眼花缭乱的项目，体检报告上“未发现异常”的结论让人心安，但不时传来的体检正常“健康人”几个月后查出癌症，因此有人认为，常规体检太儿戏了，根本没用。 对此，康康体检网专家表示，确实只有乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、前列腺癌等，可能在无症状的情况下，通过常规体检及普查早期发现。黄晓红比喻说，体检就是织一张渔网，网眼大小取决于检查项目的多少、深浅，希望一次体检排查出所有疾病隐患而无一漏网，不太可能。专家指出，对于体检很多人存在认知误区，即只关注肿瘤标志物，而这些往往是视乎家族史、高危因素来按需进行的检测，可以说是更进一步的个性化体检范围。在广东，常规体检将AFP甲胎蛋白、CEA癌胚抗原、EB病毒抗体列入肿瘤标志物检测的必做项目，分别针对性筛查早期肝癌、消化道肿瘤、鼻咽癌，已经证实确实有效。 其中，EB病毒抗体检测对广东民众尤其重要。黄晓红介绍，鼻咽癌这一“广东癌”近几年持续增加明显，因此体检医师会执行相对严格的正常参考值，以便及早发现异常情况。她提醒，EB病毒抗体阳性的体检者应进一步到耳鼻喉专科进行检查。质疑：检测值都有+号了，医生还说没事？康康体检网释疑：单一指标高低不足以判症 随着体检知识的普及，很多人逐渐学会粗看报告结果，比如+号代表异常或阳性，-号越多表示越正常。不过，不时有病人忧心忡忡地拿着+号结果找医生，却被告知“没事”，这是怎么回事呢？ 检测的单一指标高低不足以判症，化验检查还需要结合临床症状和其他检查项目，甚至多次定期复查和动态观察，才能明确诊断。 比如，血常规中重要的三项指标为白细胞、红细胞（包括血红蛋白）、血小板，其实每天都在变化，只有随着体内体外环境的改变，才会出现较大的波动。因此轻度的异常不应过于深究，当发现超过正常范围时，可予以复查，并到血液科咨询处理。 又如，谷丙转氨酶数值超出正常参考范围，不一定就是患了肝炎，也可能是其他原因引起的。“谷丙转氨酶的升高是肝细胞受到损害的一种表现。一般以超过正常范围上限的2倍、持续异常半个月以上，作为肝功能受损的诊断标准之一。”但是，谷丙转氨酶并不是特异性指标，专家表示，因为造成肝细胞损害的原因，最常见的是病毒性肝炎，还可能是药物引起，或是连续熬夜导致的过度疲劳，脂肪肝、骨骼肌肉疾病、心肌病、感冒发热等均可导致血清中的谷丙转氨酶升高。此外，大量酗酒甚至过度体育运动如跑马拉松等，也可引起转氨酶升高。质疑：让B超憋尿又怪尿液稀，项目打架了？康康体检网释疑：不规范操作惹的祸 说起体检，无论男女可能最尴尬的就是憋尿了，因为女性检查子宫，男性检查前列腺和膀胱，都需要憋尿。尴尬之余，不少人还被尿常规检测的医师骂“尿液被稀释了，尿比重偏离几倍”。这时，很多人责怪体检项目的安排乱套、打架。这其实是不规范操作惹的