危重病人护理基础试题.docVIP

内科危重病人护理月考试卷 姓名 成绩 填空题（ 每空3分，共54分）、 1、异常瞳孔可分为（ ）（ ）（ ）（ ） 2、五勤指（ ）（ ）( )( ) 3、开放气道的三种方法（ ）（ ）（ ） 4、人工呼吸频率成人（ ）次／min；儿童（ ）次／min；婴幼儿（ ）次／min 5、检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是（ ）脉，抢救者用（ ）个手指放在患者（ ）轻轻按压，时间不超过（ ）秒 二、选择题（每空4分共24分） 1、人工呼吸的方法，下列哪项是错误的???E? A．首先必须通畅气道??????B．吹气时不要按压胸廓?????C．吹气时捏紧病人鼻孔???D．首次吹气2次?????E．按压频率成人8～10/min? 2、判断病人有无脉搏下列哪项是正确的？???B? A．同时触摸双侧颈动脉??? B．颈动脉触摸时，不要用力过大????C．检查时间不得短于10s?D．不能触摸股动脉??????? E．颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘 3、哪项不是呼吸机常见报警功能（???E?????)? A电源报警????????B气源报警???????????????C漏气报警???????????? ??D压力报警????????E容量报警? 4、呼吸机气道压力过高报警不包括（????E?????）? A、痰液增多????????B、管道脱出????????C、人机对抗? D、气胸????????????E、气囊漏气? 5、使用呼吸机时，螺纹管中段的正确位置应（???????E?????）? A、高于呼吸机??????B、高于病人头部??????C、高于病人头部和呼吸机????????????????D、低于呼吸机????????E、低于病员头部?8、机械通气的病人，呼吸功能监测项目应包括（?????E??????）? A、意识神智?????????B、血气分析、酸碱值?????C、FiO2?D、气道压力?????????E、以上都是? 6、建立人工气道的病人要求每日湿化用水为（?????C????）? A、100ml??????B、150ml???????C、＞250ml?D、＜250ml??????????E、300ml? 三、问答题（每题11共22分） 1、简述气管插管完成后，如何确认导管已进入气管？ 2、简述气管插管的并发症及预防措施？ 答案： 1、①压胸部时，导管口有气流。②人工呼吸时，可见双侧胸廓对称起伏，并可听到清晰的肺泡呼吸音。③如用透明导管时，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化。④病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。⑤如能监测呼气末ETCO2则ETCO2图形有显示则可确认无误。3、插管前应检查鼻腔，牙齿，张口度，颈部活动度，咽喉部情况，并决定插管和麻醉方法。选择合适的气管导管（导管远端1/3应润滑）、喉镜，导管内导丝、吸引管、牙垫、注射器等；准备麻醉面罩和通气装置（呼吸机）；听诊器、氧饱和度监测仪。预充氧使经皮血氧饱和度达到90%以上（最好在95%以上），麻醉好后才能开始插管。?? 2、（1）插管操作技术不规范，可致牙齿损伤或脱落，口腔、咽喉部和鼻腔的粘膜损伤引起出血。用力不当或过猛，还可引起下颌关节脱位。（2）浅麻醉下行气管内插管可引起剧烈呛咳、喉头及支气管痉挛；心率增快及血压剧烈波动而导致心肌缺血。严重的迷走神经反射可导致心律失常，甚至心跳骤停。预防方法是适当加深麻醉，插管前行喉头和气管内表面麻醉，应用麻醉性镇痛药或短效降压药等。（3）气管导管内径过小，可使呼吸阻力增加；导管内径过大，或质地过硬都容易损伤呼吸道粘膜，甚至引起急性喉头水肿，或慢性肉芽肿。导管过软容易变形，或因压迫、扭折而引起呼吸道梗阻。（4）导管插入太深可误入一侧支气管内，引起通气不足、缺氧或术后肺不张。导管插入太浅时，可因病人体位变动而意外脱出，导致严重意外发生。预防方法是插管后及改变体位时应仔细检查导管插入深度，并常规听诊两肺的呼吸音。? 2、（1）将病人头后仰，双手将下颌向前、向上托起以使口张开，或以右手拇指对着下