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口腔内科学综合测试卷二及答案 　　一、名词解释 　　1.深龋：指龋病进展到牙本质深层，临床检查一般可见很深的龋洞，患者对冷热、酸甜和机械刺激有明显的激发性疼痛，但刺激去除后，症状立即消失。应与牙髓充血和慢性牙髓炎进行鉴别诊断。 　　2.微屑层：指在进行牙体疾病治疗时，切削牙体组织时所产生的热使有机质变性，变性的有机质和切削下来的牙质粉末与牙本质小管溢出液、唾液和细菌等掺和。在钻磨压力作用下使之贴于洞壁形成的。微屑层厚度0.5~5mm，并进入牙本质小管形成管塞。用一般的冲洗方法不能除去。 　　3.引菌作用：当牙齿出现营养或代谢障碍时，血液中的细菌容易集，定殖在该牙牙髓组织中，引起牙髓炎症，称此现象为引菌作用。 　　4.口腔黏膜的危险区：口底舌腹U型区、口角内侧三角区和软腭复合体，发生在这些部位的某些病损癌变的可能性更大。 　　5.活髓切断术：当牙髓组织发生严重的营养不良及退行性变时，或不可复性牙髓炎未经良好处理，由于血液供应的严重不足，发生牙髓坏死。活髓切断术是切除病变冠髓，保留健康根髓，盖髓剂覆盖根管口牙髓断面。 　　6.附着丧失：结合上皮与牙面附着关系破坏，牙周袋袋底位于釉牙骨质界以下的根面，准确反应了牙周支持组织的破坏程度。 　　7.GTR：利用生物相容性膜，置入牙周缺损区的根骨面，隔离牙龈与牙根接触，阻挡结合上皮长入根面，让牙周膜内前体细胞冠向迁移、增殖，分化形成新生牙周组织，建立牙周新附着。 　　8.固定性药疹：变态反应性口炎的一种，指服用或接触相同变应原后，在同一部位反复以同一形式发生病损。 　　二、填空题 　　1.牙菌斑的基本结构有______、______、______. 　　【答案】菌斑-牙界面（基底层）；中间层；菌斑表层 　　2.龋病的临床特点是牙体硬组织发生______、______、______的改变。 　　【答案】色；形；质 　　3.窝洞的固位形结构有______、______、______、______等。 　　【答案】侧壁固位；倒凹固位；鸠尾固位；梯形固位 　　4.牙隐裂的典型临床症状是_______，其最常用的治疗方法是______. 　　【答案】性咀嚼疼痛；调（牙合）脱敏 　　5.标准规格根管扩锉针的工作长度为______，锥度为______. 　　【答案】16mm；0.02 　　6.牙髓活力测定方法有______、______、______和______. 　　【答案】牙髓活力温度测试；牙髓电活力测试；LaserDopplerFlowmetry（激光多普勒流量计，LDF）；Pulse（Oximetry）脉冲血氧计 　　7.牙周炎最易累及_______和_______牙。 　　【答案】上颌磨牙；下颌切牙 　　8.牙周炎的伴发症状包括_______，_______，_______等。 　　【答案】牙周牙髓联合病损；根分叉病变；牙周脓肿 　　9.在用超声洁牙机行龈上洁治时，工作头的前端部分与牙面以____度的角成____接触。 　　【答案】15；面 　　10.复发性单纯疱疹感染的典型损害表现为______. 　　【答案】唇疱疹 　　11.抗生素性口炎的特征性病损可以表现为______或______. 　　【答案】假膜性损害；萎缩性损害 　　12.按照中国黏膜病协作组的分类标准，非均质型白斑包括______、______、和______型。 　　【答案】疣状型；颗粒型；溃疡型 　　13.扁平苔藓在口腔黏膜上的基本损害表现为______，累及的部位常具有______性。 　　【答案】珠光白色的网纹或斑块；对称 　　14.念珠菌性口角炎的典型临床表现为口角______. 　　【答案】口角湿白糜烂 　　15.滤泡型唇炎的典型临床自觉症状为______. 　　【答案】阵发性剧烈瘙痒 　　三、问答题 　　1.深龋治疗原则是什么？并简述其治疗方法。 　　答：原则： 　　（1）停止龋病发展，促进牙髓的防龋性反应。 　　（2）保护牙髓：术中必须保护牙髓，减少对牙髓的刺激，具体的措施是手术操作时防止对牙髓机械、温度的刺激；另外般需要双层垫底，以隔绝来自充填材料和外界的刺激。 　　（3）正确判断牙髓状况，正确判别断牙髓状况是深龋治疗成功的基础。 　　治疗方法： 　　（1）垫底充填：适用于无自发痛，激发痛不严重，刺激去除后无延缓痛，能去净坏牙本质，行ZOE、ZOP双层垫底后充填。 　　（2）安抚治疗：适用于无自发痛，但有明显的激发痛，备洞过程中极其敏感，先将具有安抚、镇痛、消炎作用的药物封入窝洞，使牙髓充血恢复正常后再行进一步处理。 　　（3）间接盖髓术：适用于软化牙体质不能一次去净，牙髓-牙本质反应能力正常，无明显主观症状的深龋。用具有消炎和促进牙髓-牙本修复反应的制剂（常用氢氧化钙制剂）覆盖于洞底，促进软化牙体质再矿化