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宠物麻醉程序规范目前临床上常见的宠物全身麻醉意外主要有急性肺水肿、呼吸骤停、心脏骤停、人为因素等问题。有些意外的发生是由于动物本身因素引起的，有些是因为麻醉人员麻痹大意引起的。有些意外的发生令人防不胜防。任何一台手术，麻醉的风险往往比手术本身要高得多。我们要在手术前做好细致的身体状态检查和评估，手术中将重心从对手术本身的重视移到对麻醉的重视上来，防患于未然，尽量降低麻醉风险，给需要做手术的小动物们多一份生命的保障。? ? 国内在宠物麻醉方面的培训还是个薄弱的环节，要记住简单的给动物注射一针麻醉药物那并不能称为麻醉。麻醉是一个很复杂的概念和过程。作为外科医生，没有麻醉安全的保障，手术根本无法施行。我受导师熏陶，从一开始就非常的重视麻醉概念，在从业期间也不断学习了解麻醉知识，但是我并不敢独享这些知识，因为很多人对于麻醉的认识有盲区或是误区。我希望更多的同行能够对我写的以下个人体会加以完善和提出宝贵意见。一.术前准备和检查工作：1.术前准备：预防不必要的麻醉意外，有很多事情需要在手术前做的。譬如术前禁食8小时，严格禁水至少2～4小时。对于年幼的动物或是处于哺乳期的动物，术前禁食时间要大范围缩短，可以缩短至4小时，以免手术前出现低血糖情况发生。2.病史调查：特别是有无重大病史，很多疾病会留有后遗症，对手术造成危害。如长时间用药可以引起肝、肾受到过侵害损害；某些寄生虫病可以引起心血管损害；犬瘟可以引起脑神经损害；大叶性肺炎、胸膜腔感染可使呼吸系统受到过侵害等等；某些药物可以诱发医源性内分泌系统疾病，如库兴氏综合征、糖尿病等等。因此病史调查能够发现很多东西，并让大夫在很多方面提高警觉，防患于未然。更为重要的是有无药物过敏史，特别是麻醉药物。3.术前常规体格检查：包括口腔、喉头、气管、腹部触诊；体温、心率、呼吸频率（T、P、R）三大最基本指标。不论动物接受的是病理性还是生理性手术，均需要检测。可作为麻醉过程中的参考值。举例说若心率过快，则在使用术前药物时阿托品的剂量就要注意，甚至不用。猫到医院一般都比较紧张，心率很快，若是术前再注射阿托品加快心率后就会使心率进一步加快，过快的心率会使心脏泵血的能力大大下降，严重时甚至出现虚脱和休克危及生命。因此很多情况都是具体问题具体分析的。4.术前必要实验室检查：（1）血常规：所谓常规，那就是很平常的项目，应该是必做的，因为有些动物可能存在凝血不良的情况，这种情况在术前不作检查是不能预见的。因此做血常规看看血小板的数量是非常有必要的。还有就是血色素，若太低就会引起供养问题，同样麻醉后手术风险也会很大。还有对于感染性疾病可以看出是否有败血症。通过这个项目检查也可以发现一些潜在的血液疾病。（2）生化检查，看看全身的大脏器，主要是肝肾功能以及血糖是否正常。如果功能没有问题那么施行手术的时候风险就会降低很多；血糖高的话，提示可能有糖尿病存在，会引起术后手术切口愈合问题。（3）术前最基本的就是应该听诊心肺功能，很多动物存在先天性的心肺异常，如果经过检查预先得到了这些信息，可以选择更加安全的麻醉方式，并且预先做准备。（4）心电图：基于常规检查得基础之上，可准确的判断很多心脏疾病。在麻醉前进行纠正和重视总没有坏处。（5）血压检查：手术前检查，若血压过高，则手术中可引起大出血，甚至脑出血；血压过低，麻醉后容易出现休克、脑供血不足，甚至危及生命。因此术前稳定血压同样很重要。（6）胸部X线片检查：对于有过呼吸系统病史或是临床常规检查发现异常者，或是手术需要均应该拍摄胸部X线片检查。对于大多数肿瘤疾病，胸部X线片检查更是至关重要。（7）B超检查：主要针对肝、肾、子宫等软组织脏器。以确定没有异常。很多情况下，生化指标正常，但是脏器形态不见得正常。以肾为例，若40%左右的形态正常，指标就可以是正常的，但是B超可以发现异常。若是在麻醉和手术过程中没有得到重视，特别是血压偏低，会引起肾有效灌注血量不足，时间长了会引起肾功能损害，若损害10％，对于本来肾完全正常者来说是无关紧要的，但是对于这个病例，就会出现严重的肾衰症状。（8）传染病检查：对于猫，主要是猫白血病病毒和猫爱滋病病毒检查（Felv/Fiv）；对于犬主要是犬瘟、细小病毒等。（9）内分泌检查：包括T3/t4、肾上腺功能检测、血糖检测等。5.术前身体状态麻醉风险评估：这个项目仅仅是针对动物耐受麻醉和手术的风险，并不涉及到麻醉过敏。总之，不论手术的大小，只要涉及到全身麻醉，对于一个受过良好培训的宠物医生来讲都应该有这些意识。如果觉得术前做这些必要的检查不足甚至还有人认为这些检查是多余的话，那么足可以说明这个医生至少是不负责任的。不论手术大小，尽可能的做细致的全面检查，以便尽可能的完整了解动物的全身状况。二.吸入麻醉——宠物麻醉的首选（1