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小儿厌食的调养与治疗 厌食是小孩子最常见的一种脾胃病，主要表现就是长期的不爱吃饭，吃饭变少为特征。一年四季均可发生，夏季多容易加重，患儿多数除无食欲或食欲不振外，一般无其他明显不适。“不觉饿，吃的少，精神好”是本病最大特点。 ·为什么会出现厌食 饮食不节: 现在有些家长认为孩子吃得越多，热量越高，长大得越快。常给孩子每天大量的高蛋白、高糖（高淀粉）饮食。而小儿脾胃稚弱，饮食过多，反而增加负担，如同拔苗助长，反而消化吸收能力减弱，更不长个子长肉了。 二、食无定时：有的妈妈见啼哭就喂奶或给饼干、果子，食无定时；大一点的孩子边吃反边看动画片等。长期如此，必然影响消化液的正常分泌，造成脾胃气机失条畅，不和谐。 零食过多：富裕的家庭，甜食，饼干，点心，巧克力，花生米，孩子可随便乱吃，致脾胃馁弱，到了吃饭时就无法再吃下去了。 病后失调：小朋友感冒，肺炎等温热病后，津液耗伤严重，胃喜润恶造，所以胃阴不足造成胃纳功能减弱，产生不思食症状。 ·饮食调护 科学育儿，养成孩子不挑食，偏食的习惯，饮食上荤素合理搭配，不逼着孩子强行多吃。 饮食上少吃肥、甜、味道重的食物和生的，冷的，硬的食物。 饮食上多花些心思，多花样变化，尽量在色香上做些提升。 不要在饭前或饭后给孩子大量饮水和喝饮料。 停止给孩子吃零食，糖果。 吃饭时间养成固定时间，吃饭时不看电视不做其他事情。 年龄较小3岁以下小儿，可以进行小儿推拿。每次进行补脾经300次，摩腹5分钟，揉中脘300次，足三里按揉50次，捏脊3-5次。详情见菜单“养生宜忌”里的小儿推拿栏目。 脾胃气虚的型厌食可以进行艾灸足三里。 可以来我院儿科进行厌食贴脐疗。 ·如何进行治疗呢？ 如果厌食比较严重，持续时间较长，有其他兼夹症状，比较复杂的需要医师进行判断处方用药整体调治。一般的厌食需要根据孩子不同的情况而进行不同的治疗和食疗，不同证型的厌食，饮食原则也有差别，比如脾胃阴虚的孩子就忌食辛辣燥烈的，包括烧菜在内的食物，而脾胃气虚或者湿气较重反而可以适量食用稍微辛温开胃的红烧菜肴。所列出了几种常见情况的简单的辩证论治以供细致区别。 ·简单的分型辩证论治（常用中成药以及食疗菜肴） 一、脾胃阴虚 *症状特征：知饥不饿（即有些大点的孩子知道饿，但是却不想吃，婴幼儿因不善言语可能仅表现为不欲食）吃的少，喝的多（吃饭多喜欢泡饭）。喜欢酸甜的饮料奶品，形体偏瘦，手足心热，大便容易干结，部分患儿平素喜吃较多辛辣燥热食物，舌红比较干，缺乏津液，舌苔少或者花剥。 *解析：知饥则脾能运，不纳则胃不受。其病在胃，“胃喜润恶燥”，内液干涸，索水于外耳。胃主受纳，必先通降，而通降之力必本于本脏腑的阴阳协调，阴主降而阳主升，胃之阴津不足，阴虚则内热，热则气升散，热气蒸腾于胃之上口，胃气升多降少，纳谷就会减少，此即“邪热不消谷”也。《临证指南医案》华轴云曰：“所谓胃宜降则和者，非用辛开苦降，宜非苦寒下夺以损胃气，不过甘平甘凉以养胃阴，则津液来复，使之通降而已。” 用方：常克老师常用养阴增食汤（北沙参，麦冬，石斛，玉竹，天花粉，白扁豆，黄精，绞股蓝，芦荟） *常用中成药：【健儿消食口服液】 可自行做【乌梅木瓜汤】乌梅10g，木瓜15g，加少许冰糖。熬汁适量服用。苏树蓉老师临床治疗胃阴虚厌食最喜此药对，药食同源，温和有效。 *食疗方面：忌食辛辣干燥食物。 宜食用：滋养胃阴，开胃助食的食物。 常见的补阴食物有：蔬菜（燕麦，番茄，红白萝卜，木耳，银耳，芝麻,山药，白菜，黄瓜，竹荪),水果（梨，桑葚，椰子，柠檬，李子，梅子，甘蔗，葡萄，酸角，酸枣，冬枣）以及燕窝，鸭，鸭蛋，猪皮，猪肚。 【酸萝卜老鸭汤】酸萝卜老鸭汤中，加入10-15g玉竹，北沙参，鲜山药50g。既不影响口感，更增滋养胃阴之功。 以及【冰糖拌番茄】【冰糖葫芦】【马蹄糕】等健康小食也是适合脾胃阴虚小儿。 二、脾胃气虚 *症状特征：无饥饿感，不想吃饭，口中没味道，喜欢吃味道重的，面色比较没光泽发白，舌色淡脉无力。 *解析：常克老师认为，脾开窍于口，古之脾瘅，为过食肥甘，脾气上溢，则见口甘。而脾胃气虚，则脾气上承不足，口必淡而无味，于外唯辛香大气之品方能稍醒脾运，所以需要健运脾气，气足气和则脾窍通，欲纳而能化。 *用方：常老师常用君神方（太子参，白术，茯苓，炙甘草，陈皮，京半夏，白扁豆，淮山药，生谷芽，高良姜） 常用中成药有【江中健胃消食片】【山楂麦曲颗粒】 *食疗方面：适量多食用具有健脾益气消食开胃效果的食物：猪肚，鸡胗，榨菜，萝卜，山药，高粱米，莲藕，土豆，猴头菇，香菇，平菇，冬枣。 脾胃气虚患儿，可适量食用味道稍微辛香开胃的川式烧菜，即以豆瓣，葱姜蒜，香菜，花椒，八角，酱油为主要调料的红烧牛肉，鸡肉，排骨等菜。 【鸡内金散】 鸡内金数个，烘焙干