浅析患者的观念误区.docVIP

屠刀下执业的中国医生—浅析患者的观念误区 淄博市第一医院影像科 李昌晓 近期，浙江温岭又发生了患者杀害医生事件，两名医生失去了宝贵的生命，令人震惊！而全国各地袭击医生事件也频繁发生，我们医院这种事也时有发生。这是个普遍现象，也是个很可怕、很急切的现象。 市场经济的大潮淹没一切，改变了人们的价值观。曾和自己的大哥（大学教授）和一个关系不错的高中同学谈起，两人的误区也非常深，对医生的看法很不好。作为一名影像科医生，虽然不是干临床，感受稍差，仅从我的角度试着分析一下医患矛盾的症结何在？ 首先，是患者对医生信任的缺失。我想这也是最重要的因素。部分医生在行医过程中或多或少受利益驱使，送上门来的不收白不收，出现了药品回扣、检查提成、收红包、接受吃请等种种现象，一旦存在了暗操作，灰色收入，医患之间的信任大堤就在无形中崩溃。没有了信任，稍有差池，遇到难以理解的事情，就被误认为“医生为赚钱而失责”，为获得利益而草菅人命。举个很简单的例子，有一患者在体检中发现脑内有先天性良性肿瘤，并不大，从当地有名的三甲医院脑外科门诊看过后医生说没必要手术，患者的姐姐认为是脑肿瘤，就“很可怕”，认定要做手术，其丈夫与此医院一大夫是老同学，关系很铁，妻就让夫托大夫住院手术，大夫看了MRI片后认为完全没必要手术，而且他们医院床位紧张，要住上院得几个月以后，如实相告，而妻不理解，认为是没有送好处，故意不给治，硬逼着丈夫去送钱。一旦没有了信任，事情就会变得无比复杂。 第二，就医与消费的区别。“顾客就是上帝”这一理念深入人心，我付了钱，就要得到相应的商品和服务。走到商场、大饭店，售货员和迎宾小姐的鞠躬弯腰和笑脸相迎被认为是通行于一切处的。（插句题外话，商家卖东西也不是真正拿顾客当上帝，往往是忽悠了你兜里的钱罢了，不然怎么有“消费者维权”的现象？）到医院，就是要得到健康，如果人财两空，就无法接受。要知道，到医院看病与去市场买东西是两个不同的概念。在医院，患者不是顾客，医生也不是卖方。两者有着本质的区别。有句俗话叫做“医生只能治病，不能治命”。因为生命不是医生能掌控得了的，医生只有运用有限的医术来辅助病人，特别是大病，能不能成功还要看病人的“命”。面对疾病，医生的目的也是要尽力救治病人，病人与医生更像是同一个战壕的战友，疾病如同强大的敌人。为了得到健康，病人和医生拼了命也往往会功败垂成。此时患者若以“消费者”自居，把责任往医生身推，可想而知，医生是不是被冤枉？ 第三，人们普遍缺乏无常观。无常观是一个佛教术语，指的是世间万物时刻变化，没有一物、一人具有少许的恒定。用在人身上，那就是，人的生命是有终点的，而且不一定是固定的时间，比如说平均寿命75岁，有的人能活90多，有的人却刚出生就夭折了。不论是老人还是青年，抑或是儿童，每天都有死亡的。现代人普遍缺乏无常观，用种种的办法来求得稳定——健康、长寿、富贵、顺利，编织关系网，等等，以求得“有把握”，淡忘死亡。大家从媒体上天天看到鲜花和掌声，美女和帅哥，看到老人也多是描眉画眼，如同古时的寿星，却很少看到衰老、垂死的病患，死亡的尸体。电视上很少有尸体的画面，人们很少去关注，刻意回避，甚至忘记了死亡每一分每一秒并没有离开我们，佛语中有言“人命呼吸间”。但大家却不去正面它的存在。想要忘记它的存在，死就真的不存在了吗？非也。 现在社会虽然有了科技的庇护，人命仍然很脆弱，死亡离我们仍然很近。车祸、流行病、种种恶疾，比如癌症、心脑血管病、糖尿病等较从前更加肆虐，以前一个村子里有一个人得了癌症会被认为是非常稀奇的事情，当今，一个村子里死十个人里有七八个是死于癌症。死很近，但我们忘记了。 一旦缺乏无常观，带来的后果就是无法接受死亡的来临。死在医院外边也就罢了，如果死在医院里，那医生就成了惨痛现实的替罪羊。特别是病人走着进来，躺着出去，即便不干医院丝毫的事，也坚决推到医院和医生的头上。大家想想，公平吗？ 第四、科技强大的假象。科学技术是日新月异，大大地改变了自然界，人们上了太空，交通、通讯等等与古代是天壤之别，这是有目共睹。不错，然而科技仍然有种种死角，难以触及，在某些方面很强，在某些方面，却仍然是侏儒。在医学上，仪器再先进，CT、MR，各种手术器械，仍然抵挡不了疾病的肆虐，手术再精细，还无法解决神奇而诡异的病魔。30多年前，医学界曾乐观地宣布，人类将在二十世纪末最终消灭各种传染病。但事态的发展完全出乎人们的预料，古老的瘟疫还没有被完全消灭，新的传染病又冒了出来。