社区护理学第一章绪论讲述.ppt

三、社区卫生服务 发展社区卫生服务的必要性 现代健康观与医学模式的转变 人口结构的变化 疾病谱的改变 医疗卫生费用高涨 四、社区卫生服务组织与机构 社区卫生服务组织构成 行政管理组织 业务指导组织 社区卫生服务机构 四、社区卫生服务组织与机构 社区卫生服务机构设置 原则 设置标准 第二节 社区护理 一、概念及其功能 社区护理概念 社区护理是将护理学与公共卫生学理论相 结合，用以促进和维护社区人群健康的一门 综合学科。 ----美国护士协会 一、概念及其功能 社区护理概念 根据我国社区卫生服务发展的特点，社区护理可定义为 “综合应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基 础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、 康复、健康教育、计划生育等融于护理学中，并以促进和维 护人群健康为最终目的，提供连续性的、动态性的和综合的 护理服务。” 社区护理与保健护理、临床护理的比较 分析标准 社区护理 保健护理 临床护理 服务性质 健康管理工作 保健工作 医疗工作 工作对象 社区的全体居民 针对某些群体 个人自己的选择 对象的种类 追求生活质量－健康生活的居民 特定对象（贫困、疾病） 急性病为主 工作目的 最佳健康水平 预防传染病、初级诊疗 疾病的痊愈 与对象的关系 以社区居民为主体 以政府为主体 以医院为主体 实施工作 根据社区居民的健康需要 根据政府意图 遵医嘱 国外的社区护理发展 家庭护理阶段 地段护理阶段 公共卫生护理阶段 社区护理阶段 一、概念及其功能 社区护理的发展阶段 发展阶段 时期 护理对象 护理内容 家庭看护 19世纪中期前 贫困患者 治疗 地段访视护理 19世纪中期到19世纪末期 贫困患者 治疗 公共卫生护理 19世纪末期到20世纪70年代 群体、家庭 治疗与预防 社区护理 1970年至今 个体、家庭和社区 治疗、预防和健康促进 国内的社区护理发展 1925年协和医学院公共卫生护理教育 50年代初开始的家庭病床的护理服务 城乡三级卫生保健网的建立 1997年的全国卫生工作会议，促进了卫生服务体系改革、社区护理的形成和发展。 一、概念及其功能 社区护理的功能 提供社区健康护理 提供个人及其家庭健康护理 提供社区保健服务 开展社区健康教育 开展计划免疫与预防接种 一、概念及其功能 社区护理的功能 进行定期健康检查 实施社区慢性疾病患者与其他 疾病患者的管理 提供社区急重症患者的转诊服务 提供社区临终护理服务 参与社区卫生监督管理工作 一、概念及其功能 根据2002年卫生部关于《社区护理管理的指导意见》精神的规定： 定义：社区护士是指在社区卫生服务机构及其他有关医疗机构从事社区护理工作的护理专业人员。 二、社区护理服务与管理 主讲教师：王珍珍 邮箱：wangzz2005@126.com 办公电话社区护理学 为什么？ 一、人口老龄化 二、疾病谱的改变 三、医疗资源匮乏 中国人口发展状况 人口普查年龄金字塔 老年人口基数大 老年人口增加快 2014年 2亿 2025年 3亿 2042年30% 60岁以上人口 老年人口困难人口数量多 2014年 2亿 2025年 3亿 2042年30% 2010年城乡空巢家庭≈50% 失能半失能老年人＞3300万 老年人口基数大 老年人口增加快 困难人口数量多 未富先老 一、人口老龄化 二、疾病谱的改变 三、医疗资源匮乏 随着我国社会经济的发展和医疗卫生的进步，我国人口的疾病谱正在发生变化。在上世纪60年代后期，慢性非传染性疾病取代传染性、感染性疾病，成为主导死亡的原因。但近20年来，痢疾、甲肝、伤寒等被国家列为甲、乙类的传统传染病已大幅下降，地方病的发病率也呈现总体下降趋势，这主要得益于我国不断完善的公共卫生体系。但是，随着生态环境的恶化，生活方式不合理，社会竞争加剧等，这些不良因素导致的慢性非传染性疾病日益突出。 一、人口老龄化 二、疾病谱的改变 三、医疗资源匮乏 医疗区域规划欠缺合理性，大城市三甲医院云集，而中小城市，乡镇，医疗资源不足。 东部发达地区的三甲医院占了全国总数的5成。中西部地区医生严重匮乏。一线城市和普通城市、城市和农村、东部和中西部的医疗资源分布极不平衡。东部，特别是北京、江苏和广东，“优质医疗资源”几乎全部集中在这三地;而占中国国土面积近80%、人口占近6成的中西部地区，医疗资源远远跟不上发展的速度。 一边是大医院供不应求，一边却是基层医院人