妇产科护理学教学课件作者第2版罗琼王娅莉课件第七章新生儿的护理课件.ppt

第 七 章 新生儿的护理 高等教育出版社 (二) 身体评估 评估新生儿的外观特征及生理特点等 二、护理诊断/ 合作性问题 有体温失调的危险　与体温调节中枢发育不完善有关 有窒息的危险　与溢乳及吸入呕吐物有关 有感染的危险　与新生儿免疫力低及皮肤粘膜屏障功能差有关 有皮肤完整性受损的危险　与新生儿皮肤薄嫩,易受损伤、感染有关 母乳喂养无效　与母亲缺乏母乳喂养知识有关 三、护理目标 1．新生儿体温维持在正常范围,宫外环境适应良好 2．新生儿呼吸道通畅,未发生窒息 3．新生儿脐带无出血及感染 4．新生儿皮肤保持完整,无感染及红臀 5．家长获得喂养新生儿及护理相关知识,新生儿体重如期增加 (四) 预防感染 (六) 皮肤护理 1．保持皮肤的清洁完整性 用消毒植物油拭去皱褶处过多的胎脂 剪去过长的指甲,以防发生甲沟炎及抓伤 体温稳定后,每日沐浴1 次 2. 保证新生儿衣物和尿布的舒适和卫生 (七) 臀部护理 (八) 眼、耳、口、鼻的护理 眼部或耳鼻有污物,可用温开水棉签轻轻揩净 新生儿口腔黏膜柔软,不宜擦洗；鹅口疮护理 (九) 心理护理 布置新生儿床边环境 母婴同室,促进情感建立 3．沐浴 沐浴准备 环境: 关好门窗,调节室温26~28℃,水温38~40℃ 新生儿： 沐浴前0.5 h 不要哺乳 第一次沐浴时，擦去新生儿胎脂 沐浴注意事项 1) 注意观察 沐浴过程中，注意观察新生儿全身及活动 2) 操作熟练、正确 洗头时用手掩盖耳孔,防止水流入耳内 防止浴水误入新生儿眼鼻 淋浴洗腹部时,尽量避免沾湿脐部 避免扑粉进入眼内和吸入呼吸道 3) 动作轻柔敏捷,防止新生儿受凉和损伤 新生儿特殊生理现象 五、护理评价 1．新生儿平稳完成从宫内到宫外的过渡,宫外环境适应良好体温维持在正常范围 2．新生儿呼吸道通畅,呼吸平稳,频率在正常范围 3．新生儿脐部清洁干燥,未出现其他感染征象 4．新生儿皮肤保持完整,未发生红臀及感染 5．家长熟练掌握喂养及护理新生儿的相关知识和技能,新生儿体重如期增加 ——手术产新生儿是指经产钳术、胎头吸引术、臀位牵引术、剖宫产术等助产术分娩的新生儿 一、护理评估 (一) 健康史 了解母亲是否属于高危妊娠 孕期、分娩期有无胎儿窘迫 分娩方式及施行何种助产手术 (二) 身体评估 重点评估是否存在颅内出血、血肿、脏器损伤及感染等危险 二、护理诊断/ 合作性问题 潜在并发症　颅内出血 有窒息的危险　与手术产有关 组织完整性受损　头皮损伤、头颅血肿,与手术产有关 有感染的危险　与手术产,头皮损伤、头颅血肿有关 三、护理目标 1. 新生儿颅内出血能得到及时发现和防治 2. 生儿呼吸平稳,面色红润 3. 新生儿头皮损伤、头颅血肿得以痊愈 4. 新生儿感染被及时发现和防治 (三) 治疗配合 按医嘱给予维生素K和维生素C肌内注射,每日1 次,共3 d,防治出血 给抗生素预防感染 (四) 健康教育 向产妇及其家属解释手术产新生儿可能发生颅内出血、感染等并发症 说服产妇及其家属配合护理工作,争取获得满意的防治效果 五、护理评价 1．通过正确的护理,新生儿颅内出血能得到及时的预防和发现,头皮损伤、头颅血肿得以痊愈　 2．新生儿呼吸平稳, 面色红润,无缺氧表现 3．新生儿平稳适应宫外环境,体温维持在正常范围 4．新生儿未发生感染 谢 谢！ 生理性 体重下降 马牙 螳螂嘴 生理性 黄疸 粟粒疹 乳腺肿大 假月经 脱水热 一般护理 预防接种 卡介苗 HBVac 注射时间： 出生后24h内 生后1个月 生后6个月 出生24 h 后 预防结核病 接种方法:划痕法和皮内注射法 注射部位： 上臂三角肌 手术产新生儿的护理 Part Two 四、护理措施 1. 一般护理 推迟开奶时间,乳汁不足者,可添加母乳库奶。必要时按医嘱静脉补液 减少探视,避免感染 新生儿取侧卧位,保持绝对安静 更换尿布动作应轻柔,3d内不予淋浴,可行床上擦浴 在正常新生儿护理的基础上,还要注意以下几方面 2. 加强观察及护理 头皮损伤、头颅血肿的护理 严密观察面色、哭声、呼吸、体温、四肢活动及精神状况 保持呼吸道通畅,注意有无呕吐、发绀 * 模板来自于 / * 模板来自于 / * 模板来自于 / * 模板来自于 * 掌握正常新生儿的护理方法 01 熟悉手术产儿的护理特点 02 学习要点 正常新生儿的护理 Part One ——胎龄满37 周至不满42 周，体重2 500 ~4 000 g，身长≥47 cm，无任何畸形和疾病的活产新生儿称正常足月新生儿 ——从胎儿出生到满28 d 内,是新生儿逐渐适应子宫外生活的过渡阶段,称为新生儿期 01 02 03 了解母亲有无高危妊娠 胎儿期发育情况及出生情况 核对新生儿记录是否完整、正确