妇产科护理学教学课件作者第2版罗琼王娅莉课件第二章女性生殖系统解剖课件.ppt

第 二 章 女性生殖系统解剖 高等教育出版社 学习要点 1. 掌握外生殖器各器官的大体解剖 2. 熟悉内生殖器各器官的解剖及功能 3. 了解内生殖器与邻近器官的关系 4. 了解骨盆的结构，熟悉骨盆的分界 5. 了解骨盆底的组成，作用，熟悉会阴与分娩的关系 (二) 子宫位置和形态 (三) 子宫组织结构 子宫体（由外向内） 浆膜层: 即脏腹膜，膀胱子宫陷凹、直肠子宫陷凹 肌层：最厚，血管贯穿于肌层中，子宫收缩可止血 黏膜层：表面2/3为功能层，受激素调节而发生周期性变化；靠近肌层的1/3为基底层 子宫颈：黏膜层可分泌黏液；子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位 三、输卵管 四、卵巢 第三节　邻近器官 第四节　女性骨盆与骨盆底 一、骨盆 女性骨盆是胎儿经阴道娩出的必经之道,又称骨产道。其大小、形态对分娩有着直接影响 骨骼 一、骨盆 骨盆的关节 骶髂关节;骶尾关节;耻骨联合 骨盆的重要韧带 妊娠期激素可使韧带 较松弛，各关节活动性 稍增加，有利于分娩 谢 谢！ * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 女性生殖系统 内生殖器官 外生殖器官及其相关组织 邻近器官 均位于骨盆腔内 大阴唇 阴道前庭 第一节 外生殖器 阴阜 2 小阴唇 3 女性外生殖器又称外阴,指生殖器官的外露部分,包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织 , , , , 阴蒂 1 2 3 4 5 图2 -1　女性外生殖器 包括阴道、子宫、输卵管及卵巢,输卵管及卵巢亦称为子宫附件 第二节 内生殖器 图2 -2　女性内生殖器 (1) 矢状断面观　 (2) 后面观 前与膀胱及尿道相邻、后与直肠相贴、下端开口于阴道前庭、上端环绕子宫颈形成阴道穹（阴道后穹） 位置 形态 2 一、阴 道 性交器官、月经血排出及胎儿娩出的通道 功能 1 3 阴道壁由黏膜层、肌层和纤维层构成。阴道黏膜受性激素影响发生周期性变化 组织结构 内生殖器 二、子宫 月经的产生 1 从青春期到绝经过渡期,子宫内膜由于受性激素影响发生周期性变化而产生 通 道 2 精子到达输卵管的通道 分 娩 4 分娩时子宫收缩将胎儿及其附属物娩出 （一） 子宫的功能 孕 育 孕育胚胎、胎儿的部位 3 (二) 子宫位置和形态 位于盆腔中央,膀胱之后,直肠之前,呈前倾前屈位 子宫底： 与输卵管相通的部分为子宫角 子宫体： 内腔为子宫腔 子宫腔： 内腔为子宫颈管，由子宫颈阴道上部和子宫颈阴道部组成 下端开口于子宫颈外口 图2 -3　子宫颈外口形态 (1) 未产型　(2) 已产型 图2 -4　子宫各部 (1) 子宫冠状断面观　(2) 子宫矢状断面观 子宫圆韧带：维持子宫前倾位 子宫阔韧带： 维持子宫在盆腔的正中位置 子宫主韧带：固定子宫颈 子宫骶骨韧带：间接维持子宫前倾位 (四) 子宫韧带 图2 -5　子宫韧带 三、输卵管 一对细长而弯曲的管道,内侧连通于子宫角,外侧游离。从内向外分为间质部、峡部、壶腹部、伞部； 卵巢伞,有拾卵作用 为受精场所,运送孕卵的管道 形态与功能 分为3层,由外向内分别为浆膜层,平滑肌,黏膜层 部分上皮细胞有纤毛 输卵管蠕动及纤毛摆动有助于运送孕卵 组织结构 图2 -6　输卵管各部及其横断面 四、卵巢 性腺,可产生卵子和分泌性激素 成年妇女的卵巢约为4 cm ×3 cm ×1 cm 大小,重5 ~6 g,绝经后卵巢萎缩变小、变硬。 形态与功能 其内分皮质和髓质两部分 皮质在外层,有原始卵泡和致密结缔组织 髓质无卵泡,位于卵巢的中心部分,含有疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管等等 组织结构 图2 -7　卵巢的构造(切面) 01 尿道： 因短、直、且接近阴道，已发生泌尿系感染 02 膀胱： 位于耻骨联合后，子宫前。妇科检查及手术前必须排空膀胱 03 输尿管： 据子宫颈2cm，又与子宫动脉交叉。故妇科手术须防止误伤输尿管 04 直肠： 于阴道后壁紧贴，阴道后壁损伤时可累及直肠,发生粪瘘。 01 阑尾： 与右侧输卵管及卵巢相邻，故妇女患阑尾炎时可能累及子宫附件 图2 -8　输尿管与子宫动脉的关系 图2 -9　正常女性骨盆 图2 -10　骨盆的韧带(侧面观) 位于骨盆的分界线之下,是胎儿娩出的通道,故又称骨产道 盆上为骨盆入口,下为骨盆出口,两口之间为骨盆腔 真骨盆 1 位于骨盆的分界线之上,与分娩无直接关系,但通过测量其径线可间接了解真骨盆的大小 假骨盆 2 骨盆的分界 以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界,可将骨盆分为假骨盆(大骨盆)及真骨盆(小骨盆) 二、骨盆底 2 3 , , 中层(泌尿生殖膈) 外层（浅层） 内层(盆膈) 会阴 (一) (二) (三) (四) 骨盆底由外、中、