第4部分乳腺病讲述.doc

第四部分 乳腺病 一、名词解释 1.酒窝征:癌组织累及连接腺体与皮肤的Cooper韧带，使之收缩并失去弹性，可导致肿瘤表面皮肤凹陷。 2.桔皮样改变：见于乳腺癌，由于癌细胞侵及浅表淋巴管，引起淋巴回流受阻，出现真皮水肿，皮肤呈“桔皮样改变”。 3.炎性乳腺癌：是乳腺癌发病过程中的一个特殊病变，发展迅速，预后差。可发生于各种类型的乳腺癌中，由于癌细胞浸润到真皮下淋巴管，引发淋巴管阻塞和继发炎症。 4.乳腺增生病：是种非炎症、非肿瘤且与内分泌有关的腺内组织增生，形成乳房的肿块。 5.Pagets病：即乳头湿疹样乳腺癌，恶性程度低，发展缓慢，原发病灶在乳头区，临床表现为湿疹样改变。 6.青春期乳腺炎：女性青春期可能见乳房发育过快和有胀痛，均与激素变化有关，但都是一时性，可以自行消退。 7.卫星结节：癌肿周围出现了多个散在的结节。 8.急性乳腺炎：乳腺的急性化脓性炎症，主要发生于哺乳期，往往发生在产后3-4周，多见于初产妇。 9.Cooper韧带：即乳房悬韧带，是起支持作用和固定乳房位置的腺叶间纤维结缔组织。 10.乳腺钼靶检查：是一种低剂量乳腺X光拍摄乳房的技术，能清晰显示乳腺各层组织，可以发现乳腺增生、各种良性肿瘤、恶性肿瘤以及乳腺组织结构紊乱，是早期发现、诊断乳腺癌的最有效可靠的方式。 二、判断题 1.急性乳腺炎主要发生于经产妇。（×） 2.乳腺增生既不是炎症，也不是肿瘤。（√） 3.正确有乳房触诊方法是手指掌面平放乳房上扪触。（√） 4.除哺乳期，乳头溢液大多数为病理性。（√） 5.乳腺增生病如诊断明确，应立即手术治疗。（×） 6.活组织检查是确诊乳房肿块的有效方法。（√） 7.一侧乳房表浅静脉曲张，常是晚期恶性肿瘤的表现。（√） 8.乳房触诊的顺序是内上、内下、外下、外上四个象限。（×） 三、选择题 【单项选择题】 1.急性乳腺炎最常见于（B） A妊娠晚期 B初产妇哺乳期 C经产妇哺乳期 D青春期 2.急性乳腺炎的主要病因是（B） A局部抵抗力下降 B乳汁淤积 C哺乳过多 D乳头皲裂 3.引起急性乳腺炎最常见的细菌是（D） A大肠杆菌 B厌氧菌 C溶血性链球菌 D金黄色葡萄球菌 4.乳腺癌局部皮肤呈“桔皮样改变”的原因是（D） A肿物压迫引起 B癌肿位置深，侵及Cooper韧带 C肿物与乳房皮肤相连 D癌细胞侵及或堵塞乳房浅表淋巴管导致淋巴水肿 5.下列哪项因素与乳腺癌的预后关系最密切（D） A原发肿瘤的大小 B肿瘤所处的象限 C手术范围 D腋窝有无淋巴结转移及其数量 6.乳腺癌最多见于乳房的（A） A外上象限 B外下象限 C内上象限 D内下象限 7.乳房后脓肿切开引流时，切口应是（D） A放射状切口 B垂直切口 C平行切口 D乳房下缘弧形切口 8.中年以上妇女乳腺出现肿块时应首先考虑（A） A乳腺癌 B乳腺脓肿 C乳腺囊性增生病 D乳腺纤维瘤 9.乳腺癌TNM分期中T1肿瘤直径不超过（D） A1cm B4cm C3cm D2cm 10.疑为乳腺癌时确诊的检查方法是（A） A细针穿刺细胞学检查 B近红外线扫描 C超声检查 D钼靶照相 11.乳腺癌钼靶X线的表现为（D） A密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片钙化 B片状或致密影，和周围腺体组织密度类似 C密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐 D高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化 12.有关乳腺的淋巴引流途径，不正确的是（C） A两侧乳房间皮下有交通淋巴管 B乳房的深部淋巴网可引流到肝 C两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通 D锁骨下淋巴结是最主要的引流区域 13.乳癌发现有腰椎转移灶，其转移途径为（D） A体循环静脉系统 B淋巴道进入静脉 C门静脉系统 D椎旁静脉系统 14.乳头鲜红色溢液最多见于（A） A乳管内乳头状瘤 B乳腺囊性增生病 C乳腺纤维瘤 D早期妊娠 15.最有效检出乳腺癌的普查方法是（C） A干板照片 B彩色B超 C钼靶照相 D近红外线扫描 16.急性乳腺炎形成脓肿后切开引流，不恰当的是（D） A必要时做对口引流 B乳房后脓肿可做弧形切口 C切口应引流通畅 D不要分离脓肿隔膜，以防扩散 17.下列哪些现象不是晚期乳腺癌的表现（D） A炎性癌 B乳房及周围有广泛的皮肤水肿 C患侧手臂水肿 D患侧腋下多个淋巴结肿大 18.青年女性最常见的乳房肿块是（D） A乳腺结核 B乳腺囊性增生 C浆细胞性乳腺炎 D纤维腺瘤 19.下列哪一项提示早期乳腺癌（D） A乳房局限性肿痛 B乳房周期性胀痛 C乳房内多个小肿块 D乳房内单个无痛性肿