实习一疾病的分布.docx

实习一疾病的分布一、实习目的和要求：掌握常用疾病频率测量指标的概念、计算和应用。二、常用的疾病频率指标及疾病分布的描述（一）发病率发病率（incidence rate，morbidity）表示在一定观察期间内，某特定人群中某病新病例出现的频率。发病率又分为发病密度和累计发病率。（二）罹患率罹患率（attack rate）是测量特定时间内未病人群发生新病例比例的指标。（三）二代发病率二代发病率(secondary attack rate，SAR)，国内有时也称为续发率，是指在某些传染病的最短潜伏期到最长潜伏期之间，接触原代（上代）病例的易感者中发病人数占所有易感接触者总数的百分率。计算公式中分子和分母都不包含原代病例。（四）患病率患病率（prevalence rate）也称现患率。是指某特定时间内观察人口中某病新旧病例所占比例。（五）死亡率死亡率（death rate，motality rate）指在一定期间内特定人群中发生死亡的频率。（六）病死率病死率（fatality rate）是表示一定时期内，患某病的病人中因该病而死亡的比例。（七）生存率生存率（survival rate）是指接受某种治疗措施的病人或患某病的人中，经若干年随访（通常为1、3、 5 年）后，尚存活的病人数所占的比例。（八）潜在减寿年数潜在减寿年数（potential years of life lost, PYLL）是某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和。e:预期寿命(岁)。i:年龄组(通常计算其年龄组中值)。ai:第i年龄组的剩余年龄，ai= e-(i+0.5),其意义为：当死亡发生于某年龄(组)时，离活至到e岁时还剩余的年龄，由于死亡年龄通常以上一个生日计算，所以尚应加上一个平均值0.5岁。di: 第i年龄组的死亡人数。（九）三间分布疾病的人群分布：年龄，种族，性别，婚姻，职业，社会阶层，行为习惯，宗教信仰。年龄分布的分析方法：横断面分析（用于潜伏期和病程较短，发病率和死亡率没有长期变动）；出生队列分析时间分布反映病因的动态变化，变化形式有：短期波动（较大数量人群，非传染病也有）；季节性（表现为1严格的季节性，2季节性升高一年四季均有发病，在一定月份发病明显升高）；周期性（人口数量大、人口密集；传播机制简单；发病后有稳固的病后免疫；无有效预防措施）；长期措施地区性分布分为全球性分布、地区性分布、局部地区分布三、习题（一）1998年在某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500人，在年初该镇有800名糖尿病患者，在这一年中有40人死于糖尿病。问题：1、1998年该镇糖尿病的发病率。2、1998年该镇糖尿病的死亡率。3、1998年该镇糖尿病的病死率。4、1998年1月1日该镇糖尿病的患病率。5、1998年该镇糖尿病的期间患病率。（二）某地1998年进行结核病抽样调查，资料见表1-1表1-1 某地1998年结核病抽样调查资料项目人数项目人数1998年受检人数年初活动性肺结核涂阳*4845518753新发现的活动性肺结核结核病死亡10819注：*是指痰涂片检查发现结核杆菌的病人，包括痰粉笔片和培养均检出结核杆菌的病人。问题：1、1998年活动性肺结核发病率？2、1998年肺结核病死亡率？3、1998年肺结核患病率？（三）某城市1998年1月1日至1998年12月31日采用抽样调查城市及郊区人口脑卒中发病和死亡情况，共调查2018724人，其中城市为1050292人，郊区为968432人，资料见表1-2。表1-2 某市抽样调查1998年脑卒中发病率和死亡率人口数病例数发病率（1/10万）死亡数死亡率（1/10万）病死率（%）城市105029215881033郊区968432828739合计问题：请计算城市和郊区人群脑卒中发病率、死亡率、病死率，将结果填入表中相应栏内，并进行比较。（四）某国甲地与乙地2008年某传染病的死亡资料以及该国的标准年龄构成如表1-3所示。如果要比较两地该传染病的死亡频率，须用什么指标？请计算并说明其意义。表1-3 甲、乙两地标准化死亡率计算表年龄组人口数死亡数标准年龄结构（岁）甲地乙地甲地乙地(%)01－45－915－2425－3435－4445－5455－6465－7475－56202210552078325963372041588415885207865941273511870174804162699108466124362140257117816935056825926181160303026471243208291901225954286601312134589731557211321892.39.019.913.412.713.411.48.76.13.1合计37466