急诊医学教材.doc

急诊医学新理念 基层医师培训讲义 承德市中心医院 承德市红十字急救中心 承德市乡镇（社区）医师培训基地 二○○年十二月  前 言 急诊医学是近几年发展很快、专业性强、风险高、涉及多领域的新兴学科。处理急危重症的水平不仅是一个医院的综合医疗能力的体现，也是应对突发公共事件实力的体现。急诊急救工作做的好坏，直接关系到人民群众的生命安全，社会和谐稳定。 急诊医学教育是涉及多学科多病种，是综合系统教育。是每个临床医师的必修课，特别是年青医师和基层医师熟练掌握急诊急救基本理论技能和新理念新动态尤为重要，为此我们组织承德市急救中心及承德市中心医院相关专家，本着先进、简捷、实用的思路进行编写本教材。选择的内容主要有常见的急重症及诊疗过程中较棘手的问题，及一些流程预案，以飨读者。由于时间仓促、掌握的信息有限，文中难免有不足之处，请各位读者不吝赐教。 承德市中心医院 院长 李建华 目 录 急诊中特殊问题的处理………………………………………………………………………… 抢救危重症用药相关问题……………………………………………………………………… 急危症处理中医疗风险防范…………………………………………………………………… 中 毒 急性中毒诊治通则…………………………………………………………………………… 1 急性重度一氧化碳中毒的诊治……………………………………………………………… 急性有机磷中毒诊疗中的重点问题………………………………………………………… 杀鼠剂中毒诊断及治疗……………………………………………………………………… 2 卤水中毒……………………………………………………………………………………… 3 亚硝酸盐中毒………………………………………………………………………………… 3 急性乙醇中毒的诊断及治疗………………………………………………………………… 3 常见中草药中毒的临床表现及处理原则…………………………………………………… 血液净化在急性中毒中的应用……………………………………………………………… 内 科 感染中毒性休克的诊治新进展……………………………………………………………… 4 急性冠脉综合征的规范化治疗……………………………………………………………… 4 低血压临床诊治……………………………………………………………………………… 急性冠脉综合征诊断中的相关问题………………………………………………………… 5 急性左心衰…………………………………………………………………………………… 5 常见抗心律失常药物的临床应用…………………………………………………………… 高血压病的联合用药………………………………………………………………………… 水电解质紊乱及酸碱平衡…………………………………………………………………… 6 糖尿病酮症酸中毒…………………………………………………………………………… 6 淹溺…………………………………………………………………………………………… 晕厥…………………………………………………………………………………………… 抽搐…………………………………………………………………………………………… 7 危重肾衰病人并发症治疗…………………………………………………………………… 防治抗生素变态反应的新动态……………………………………………………………… 外 科 失血性休克…………………………………………………………………………………… 8 急性腹痛的鉴别诊断与临床思维…………………………………………………………… 创伤现场救护原则…………………………………………………………………………… 9 创伤急救四项基本技术……………………………………………………………………… 骨科创伤急救中可能出现的失误及处理对策……………………………………………… 烧伤的紧急处理………………………………………………………………………………10 心脏、大血管创伤……………………………………………………………………………1 尿路结石………………………………………………………………………………………11 尿潴留的诊断与治疗…………………………………………………………………………11 脑疝……………………………………………………………………………………………1 颈动脉内膜剥脱术治疗脑缺血性疾病………………………………………………………12 颈椎病的诊断及治疗…………………………………………………………………………1 肩关节周围炎的诊断及治疗…………………………………………………………